Bệnh nhân nam 78 tuổi tiền căn bệnh mạch vành đến khám vì đau khắp bụng sau ăn trong vài tháng qua, cơn đau thường kéo dài từ 30 đến 60 phút. Cơn đau xuất hiện thường xuyên tới mức ông cảm thấy sợ ăn và sụt gần 7kg.
Khám lâm sàng, bụng không điểm ấn đau, gan lách không to, nhưng nghe thấy âm thổi ở giữa bụng.
Chẩn đoán nghĩ đến nhiều nhất là gì?
Đáp án
Cơn thiếu máu mạc treo xảy ra do tắc nghẽn động mạch tạng do xơ vữa. Bệnh nhân thường có biểu hiện đau bụng sau ăn và sụt cân (gọi là “đau thắt ruột” – intestinal angina).
Bệnh thường gặp ở nam giới hơn nữ giới và thường mắc bệnh xơ vữa động mạch ở vị trí khác của cơ thể. Hút thuốc lá là yếu tố nguy cơ.
Chẩn đoán bằng siêu âm Doppler mạch máu mạc treo và chụp CT mạch máu. Điều trị thường là thủ thuật can thiệp.