Chính xác!
Bệnh nhân này hạ natri máu cấp có triệu chứng, nguy hiểm đến tính mạng. Hạ natri máu có triệu chứng nên được điều trị bằng nước muối ưu trương. Bệnh nhân này có nguy cơ cao bị co giật và ngưng hô hấp, và là nguyên nhân chính gây tổn thương thần kinh trung ương lâu dài trong hạ natri máu. Điều trị quan trọng là hồi sức tích cực, thường xuyên theo dõi nồng độ natri huyết thanh và dấu hiệu thần kinh trung ương. Có thể ngừng truyền nước muối ưu trương khi nồng độ Na đã tăng 4-6 mEq/L và bệnh nhân cải thiện triệu chứng, tốc độ hiệu chỉnh nồng độ Na không được vượt quá 10 mEq/L trong 24 giờ đầu tiên.
Hạ natri máu sau phẫu thuật thường gặp ở phụ nữ tiền mãn kinh. Buồn nôn và đau do cuộc mổ đôi khi là những chất kích thích giải phóng vasopressin (ADH) từ thùy sau tuyến yên. Khi đó, nếu bệnh nhân được dùng dung dịch nhược trương thì cần theo dõi sát nồng độ natri huyết thanh và chuyển sang dùng dịch đẳng trương nếu thấy bất kỳ khuynh hướng giữ nước tự do (tức là hạ natri máu).
Các phương pháp ít tích cực hơn để điều trị tình trạng quá tải nước tự do như hạn chế dịch nhập đơn thuần hay kết hợp với furosemid không thích hợp trong trường hợp hạ natri máu cấp cứu như bệnh nhân này.
Các dung dịch đẳng trương như NaCl 0.9% và Lactate Ringer hữu ích trong điều trị mất thể tích tuần hoàn nhưng sẽ không thể điều trị tình trạng quá tải nước tự do.