Suy tim


  • TMST7

    Bệnh nhân nam 32 tuổi đến khám vì mệt mỏi tăng dần và phù chi dưới. Anh ta thấy giảm sức bền khi tập thể dục trong vài tháng qua và thỉnh thoảng thức giấc giữa đêm vì ho. Tiền căn bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm và đái tháo đường. Từng nhập viện…

  • TMST8

    Một đồng nghiệp khoa sản chuyển một bệnh nhân nữ 34 tuổi vì cô mệt mỏi và khó thở khi gắng sức một tháng sau khi sinh thường đứa con thứ hai. Khám lâm sàng thấy diện đập mỏm tim lệch trái, tăng áp lực tĩnh mạch cảnh, và phù ấn lõm chi dưới. Siêu…

  • TMST9

    Bệnh nhân nữ 32 tuổi từng được chẩn đoán bệnh cơ tim chu sinh (NYHA II) sau khi sinh sau khi con lần 2. Hôm nay cô đến khám vì rung nhĩ kịch phát (paroxysmal atrial fibrillation). Cô rung nhĩ khoảng 4 cơn/năm và mỗi cơn kéo dài 2-4 giờ. Trong cơn, cô hồi hộp…

  • TMST10

    Bệnh nhân nam 55 tuổi xuất hiện khó thở và phù chân tăng dần một tháng nay. Ông cũng thấy khó thở khi nằm và đột ngột giữa đêm khi đang ngủ. Đang điều trị tăng huyết áp với hydrochlorothiazide và tăng cholesterol máu với simvastatin. Huyết áp tại phòng khám là 140/90 mmHg. Khám…

  • TMST11

    Bệnh nhân nữ 46 tuổi được chuyển viện với chẩn đoán phù phổi. Khám lúc nhận bệnh: Nhịp tim đều 105 lần/phút, huyết áp 130/70 mmHg, áp lực tĩnh mạch cổ bình thường. Phổi trong. Dấu nảy trước ngực dương tính, âm thổi toàn tâm thu 3/6 nghe ở mỏm tim, và gallop tim (+).…

  • TMST12

    Bệnh nhân nữ 55 tuổi tiền căn bệnh cơ tim giãn nở không thiếu máu và khó thở khi gắng sức (phân độ NYHA III) và khó thở khi nằm, phải nằm 2 gối. 4 năm trước cô được đặt máy khử rung để phòng ngừa ngưng tim. Hôm nay cô đến khám và muốn…

  • TMST13

    Bệnh nhân nam 72 tuổi đến khám vì khó thở tăng dần và phù hai chân. Ông không đau ngực và không hồi hộp đánh trống ngực. Khó thở khi gắng sức nhẹ, khó thở khi nằm, và thỉnh thoảng khó thở kịch phát về đêm. Tiền căn nhồi máu cơ tim 10 năm trước…

  • TMST1

    Bệnh nhân nam 73 tuổi đến khám vì khó thở tăng dần trong 6 tuần nay. Tiền căn tăng huyết áp đang điều trị với với metoprolol và thoái hóa khớp điều trị với naproxen. Thỉnh thoảng, ông thức giấc giữa đêm vì khó thở mức độ nhẹ và ngồi thì bớt khó thở. Không…

  • TMST2

    Bệnh nhân nam 72 tuổi nhập viện vì khó thở làm ông thức giấc ban đêm. Ông không thể đi bộ hết một khu phố mà không dừng lại nghỉ để thở. Tiền căn đái tháo đường và suy tim sung huyết. Tuân thủ điều trị với thuốc ức chế men chuyển, chẹn beta, lợi…

  • TMST3

    Bệnh nhân nữ 74 tuổi đến khám vì khó thở khi gắng sức tăng dần. Bệnh nhân không đau ngực. Tiền căn ghi nhận tăng huyết áp lâu năm và rung nhĩ mạn tính. Thuốc đang dùng mỗi ngày gồm warfarin 3 mg, enalapril 5 mg, digoxin 0.125 mg. Khám lâm sàng ghi nhận huyết…

  • TMST4

    Bệnh nhân nam 45 tuổi tiền căn bệnh mạch vành khởi phát khó thở và khó thở khiến ông thức dậy ban đêm. Nghe ran ẩm, nổ hai đáy phổi. X-quang ngực nào dưới đây phù hợp với tình trạng của bệnh nhân?

  • TMST5

    Khẳng định nào dưới đây là SAI về peptide lợi niệu natri (BNP)?

  • TMST6

    Bệnh nhân nam 57 tuổi tiền căn đái tháo đường và tăng huyết áp đến khám vì khó thở khi nằm và phù. Khám lâm sàng: Huyết áp 95/60 mmHg, nhịp tim 96 lần/phút. Phổi trong. Mỏm tim lệch trái kèm gallop T3 nhưng không ghi nhận âm thổi tim. Không phù chi dưới. Kết…