Sinh tồn trên lâm sàng
Bên dưới là những mẫu thông tin nhỏ giúp bạn sinh tồn tốt hơn trên lâm sàng, đôi lúc cũng giúp bạn gây ấn tượng với giảng viên và bạn học.
-
Đánh giá nốt ruồi nghi ngờ ác tính
Ghi nhớ ABCDE để đánh giá một nốt ruồi nghi ngờ ác tính: Asymmetry – Không đối xứng. Borders –…
-
Quản lý cholesterol máu
Thông tin sau đây là từ hướng dẫn của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ/Hội Tim mạch Hoa Kỳ (ACC/AHA)…
-
Tầm soát ung thư nội mạc tử cung
Đề xuất tầm soát ung thư nội mạc tử cung bằng sinh thiết nội mạc tử cung ở phụ nữ…
-
Phân biệt xuất huyết tiêu hóa trên và dưới
Kiểm tra máu qua ống thông mũi dạ dày là xét nghiệm ban đầu tốt nhất để phân biệt xuất…
-
Nghi ngờ hành vi lạm dụng trẻ em
Cần nghi ngờ hành vi lạm dụng trẻ em trong những trường hợp sau, nếu không có giải thích nào…
-
Viêm tụy cấp
Viêm tụy cấp thường do rượu hoặc sỏi mật. Nhớ các nguyên nhân khác bằng từ khóa “I GET SMASHED”:…
-
Bệnh nhân thiếu năng lực quyết định
Nếu một bệnh nhân (bao gồm cả trẻ vị thành niên) không đủ năng lực đưa ra quyết định và…
-
Tăng sản tuyến tiền liệt lành tính
Tăng sản tuyến tiền liệt lành tính (benign prostatic hyperplasia) có thể biểu hiện dưới dạng tổn thương thận cấp.…
-
Hội chứng Leriche
Hội chứng Leriche bao gồm đau cách hồi (claudication) và teo cơ mông kèm rối loạn cương dương (impotence). Hội…
-
Chất có thể gây tử vong trong hội chứng cai và quá liều
Nhóm chất có thể gây tử vong trong hội chứng cai bao gồm rượu, barbiturate và benzodiazepine. Nhóm chất có…
-
Dấu hiệu Tinel
Dấu hiệu Tinel là một nghiệm pháp kiểm tra hội chứng ống cổ tay. Người khám gõ nhẹ vào bề…
-
Dấu hiệu Brudzinski
Dấu Brudzinski dương tính trong viêm màng não. Thực hiện Brudzinski trên như sau: bệnh nhân nằm ngửa hai chân…
-
Thiếu máu thiếu sắt
Thiếu máu do thiếu sắt là nguyên nhân thường gặp nhất gây thiếu máu. Nếu chưa tìm được nguyên nhân…
-
Thuốc điều trị suy tim sung huyết
Những lựa chọn thuốc chính điều trị suy tim sung huyết bao gồm: Thuốc lợi tiểu (ví dụ furosemide). Thuốc…
-
Tính toán thống kê Y học bằng bảng 2 × 2
Độ nhạy (Sensitivity): [math]\frac{A}{A + C}[/math] Độ đặc hiệu (Specificity): [math]\frac{D}{B + D} [/math] Giá trị tiên đoán dương (Positive…
-
Loét giác mạc hình cành cây
Sang thương loét giác mạc hình cành cây (dendritic corneal ulcers) trên nhuộm fluorescein là dấu hiệu đặc trưng của…
-
Hội chứng buồng trứng đa nang
Hội chứng buồng trứng đa nang (polycystic ovary syndrome, PCOS) thường liên quan đến những phụ nữ thừa cân (Heavy),…
-
Phân loại tăng huyết áp
Huyết áp tâm thu (mmHg) Huyết áp tâm trương (mmHg) Phân loại <120 và <80 Bình thường 120–139 hoặc 80–89…
-
Định khu bệnh lý trong đau bụng cấp
Vùng Cơ quan và bệnh lý thường gặp Phần tư phía trên, bên phải Túi mật/mật (viêm túi mật, viêm…
-
Theo dõi loét dạ dày
Tất cả các loét dạ dày đều phải được sinh thiết hoặc theo dõi đánh giá lại để loại trừ…
-
Cơn đau đầu tồi tệ nhất trong đời
Bệnh nhân mô tả một cơn “đau đầu tồi tệ nhất trong đời” là dấu hiệu điển hình của xuất…
-
Thuốc trong hội chứng mạch vành cấp
Các thuốc có thể hữu ích trong hội chứng mạch vành cấp: Aspirin. Morphin. Nitroglycerin. Chẹn beta. Ức chế men…
-
Vỡ phình động mạch chủ bụng
Nếu bệnh nhân nhập viện với một khối vùng bụng có mạch mạch đập kèm theo tụt huyết áp thì…
-
Phân tích khí máu động mạch
Hai vấn đề chính khi phân tích khí máu động mạch: pH cho biết rối loạn toan kiềm nguyên phát…
-
Hút thuốc lá
Hút thuốc lá là nguyên nhân hàng đầu của bệnh tật và tử vong, ví dụ xơ vữa động mạch,…
-
Café-au-lait spots
Café-au-lait spots là các đốm màu nâu nhạt, phẳng, thường xuất hiện trên da. Những đốm này có thể là…
-
Vitamin và những lưu ý
Cung cấp folate (vitamin B9) cho phụ nữ trong độ tuổi sinh sản trước khi thụ thai và trong suốt…
-
Tầm soát ung thư cổ tử cung
Tầm soát ung thư cổ tử cung bằng xét nghiệm phết tế bào Pap bắt đầu từ 21 tuổi, bất…
-
Tam chứng Charcot
Tam chứng Charcot bao gồm ba triệu chứng chính: sốt/lạnh run, vàng da và đau hạ sườn phải. Tam chứng…
-
Tác dụng phụ của aspirin và NSAIDs
Tác dụng phụ của aspirin/thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs): Xuất huyết tiêu hóa. Loét dạ dày. Tổn thương thận:…
-
Chất độc và thuốc giải tương ứng
Ngộ độc Thuốc giải (antidotes) Acetaminophen N-acetylcysteine Benzodiazepines Flumazenil Chẹn thụ thể beta Glucagon Carbon monoxide Oxy liệu pháp. Sử…
-
Tầm soát ung thư phổi
Tầm soát ung thư phổi bằng CT-scan liều thấp hằng năm có thể được cân nhắc đối với những người…
-
Nguyên nhân ngoại sinh gây hạ natri máu
Các nguyên nhân ngoại sinh gây hạ natri máu cần lưu ý: Oxytocin. Phẫu thuật. Thuốc/chất nhóm narcotics. Truyền dịch…
-
Tế bào “clue cells”
“Clue cells” có nhiều cách dịch như tế bào biểu mô âm đạo bám đẩy vi khuẩn, tế bào đầu…
-
Phân biệt bệnh phổi tắc nghẽn và hạn chế
Tỉ lệ FEV1/FVC là thông số quan trọng nhất trong xét nghiệm chức năng phổi để phân biệt bệnh phổi…
-
Khai thác trầm cảm và ý định tự tử
Khi khai thác về trầm cảm và ý nghĩ hoặc ý định tự tử, cần tạo môi trường hỗ trợ…
-
Biến chứng của ung thư phổi
Ung thư phổi có thể gây biến chứng do xâm lấn các mô xung quanh hoặc gây rối loạn nội…
-
Vết rạn da bụng
Vết rạn da ở bụng (abdominal striae) là những vệt dài, mảnh, thường có màu đỏ, tím hoặc trắng, xuất…
-
Biến chứng của nhiễm liên cầu nhóm A
Biến chứng của nhiễm liên cầu nhóm A: Sốt thấp khớp. Sốt ban đỏ. Viêm cầu thận hậu nhiễm liên…
-
Nồng độ AST và ALT trong bệnh lý gan
ALT và AST là enzym chỉ điểm cho tổn thương tế bào gan. Tuy nhiên, ALT đặc hiệu cho tế…
-
Xét nghiệm dương tính giả
Các nguyên nhân thường gặp gây kết quả xét nghiệm dương tính giả: Tán huyết gây tăng kali máu. Mang…
-
Dấu hiệu Cullen và Grey Turner
Dấu hiệu Cullen là vết bầm tím ở mô mỡ dưới da xung quanh rốn, còn dấu Grey Turner xuất…
-
Viêm màng bồ đào
Viêm màng bồ đào thường là dấu hiệu của bệnh lý toàn thân: Viêm khớp dạng thấp thiếu niên (juvenile…
-
Dấu hiệu Murphy
Dấu hiệu Murphy là phản xạ đau khi sờ dưới hạ sườn phải khiến bệnh nhân ngưng hít vào. Dấu…
-
Đờ tử cung sau sinh
Đờ tử cung là nguyên nhân thường gặp nhất gây xuất huyết sau sinh. Nguy cơ đờ tử cung tăng…
-
Rối loạn kali và canxi do nhiễm kiềm và nhiễm toan
Nhiễm kiềm và nhiễm toan có thể gây ra rối loạn kali và/hoặc canxi máu do dịch chuyển qua màng…
-
Biến chứng của đái tháo đường
Hai biến chứng chính của đái tháo đường la bệnh mạch máu lớn và bệnh mạch máu nhỏ. Bệnh mạch…
-
Khám phụ khoa trong xuất huyết tam cá nguyệt ba
Luôn thực hiện siêu âm trước khi khám phụ khoa trong bệnh cảnh xuất huyết tam cá nguyệt ba, đề…
-
Nguy cơ và tác dụng phụ của liệu pháp estrogen
Nguy cơ tiềm ẩn và tác dụng phụ của liệu pháp estrogen (ví dụ: tránh thai, thay thế hormone sau…
-
Hội chứng hủy myelin do thẩm thấu
Hội chứng hủy myelin do thẩm thấu (osmotic demyelination syndrome, ODS) trước đây được gọi là ly giải myelin trung…
-
Ứ sắt di truyền
Ứ sắt di truyền (hereditary hemochromatosis) hiện là bệnh di truyền phổ biến nhất ở người da trắng. Các triệu…
-
Tầm soát ung thư tuyến tiền liệt
Khám trực tràng để tầm soát ung thư đại tràng và tuyến tiền liệt được khuyến cáo cho những người…
-
Ban hình cánh bướm
Ban hình cánh bướm trên mặt (malar rash) là dấu hiệu điển hình của bệnh tự miễn lupus ban đỏ…
-
Tác dụng phụ của thuốc chống loạn thần
Các tác dụng phụ của thuốc chống loạn thần gồm: Loạn trương lực cơ cấp tính (acute dystonia): điều trị…
-
Vàng da ở trẻ sơ sinh
Vàng da và tăng bilirubin máu ở trẻ sơ sinh thường là do sinh lý. Vàng da sinh lý chỉ…
-
Quản lý rung nhĩ
Ở những bệnh nhân rung nhĩ, cần chú ý đánh giá nguyên nhân và yếu tố thúc đẩy bằng định…
-
Biến chứng của xơ vữa động mạch
Các biến chứng của xơ vữa động mạch (ví dụ, nhồi máu cơ tim, suy tim, đột quỵ, hoại tử)…
-
Đánh giá tăng trưởng ở trẻ
Khi đánh giá tăng trương ở trẻ, tổng thể quá trình tăng trưởng quan trọng hơn thông số tại một…
-
Tác dụng phụ của corticosteroid
Tác dụng phụ của corticosteroid (còn gọi là hội chứng Cushing): Tăng cân. Dễ bầm tím. Mụn trứng cá. Rậm…
-
Thoái hóa khớp
Thoái hóa khớp (oteoarthritis) cho đến nay là nguyên nhân phổ biến nhất gây viêm khớp (≥75% trường hợp) và…
-
Da màu đồng
Da màu đồng kèm theo đái tháo đường là dấu hiệu đặc trưng của rối loạn di truyền ứ sắt…
-
Quản lý hẹp động mạch cảnh có triệu chứng
Quản lý hẹp động mạch cảnh có triệu chứng như sau: Nếu hẹp 70%–99% thì điều trị phẫu thuật cắt…
-
Các tình trạng tương đương với đau thắt ngực
Các tình trạng được xem là tương đương với triệu chứng đau thắt ngực: Cơn thiếu máu não thoáng qua.…
-
Nhịp giảm trong theo dõi thai nhi
Nhịp giảm sớm (early decelerations) là bình thường và nguyên nhân là do chèn ép vào tiểu khung ở mỗi…
-
Khi bệnh nhân từ chối điều trị
Luôn là người ủng hộ và đối xử với bệnh nhân một cách tôn trọng, ngay cả khi họ từ…
-
Tăng huyết áp và các biến chứng
Mặc dù tăng huyết áp thường diễn biến âm thầm trên lâm sàng nhưng có thể dẫn đến tổn thương…
-
Rối loạn có thể điều trị không dùng thuốc
Thay đổi lối sống (ví dụ: chế độ ăn kiêng, tập thể dục, giảm cân, ngừng sử dụng rượu/thuốc lá)…
-
Tôn trọng mong muốn của bệnh nhân
Tôn trọng mong muốn và nguyện vọng sống của bệnh nhân (giả sử rằng những mong muốn đó là phù…
-
Vệt Bitot
Vệt Bitot là những mảng trắng hoặc xám trên kết mạc của mắt, thường xuất hiện ở góc mắt, do…
-
yếu tố nguy cơ và bệnh học ung thư thực quản
Bệnh học thường gặp nhất của ung thư thực quản ở Hoa Kỳ là ung thư biểu mô tuyến, thường…
-
“6 chữ W” trong đánh giá sốt hậu phẫu
“6 chữ W” đánh giá sốt hậu phẫu: Water (nước) tượng trưng cho nhiễm trùng đường tiết niệu. Wind (gió)…
-
Viêm kết mạc ở trẻ sơ sinh
Nguyên nhân viêm kết mạc ở trẻ sơ sinh có thể là: Do phản ứng với thuốc nhỏ mắt dự…
-
Rối loạn chuyển hóa do thuốc lợi tiểu
Thuốc lợi tiểu là nguyên nhân thường gặp gây rối loạn chuyển hóa. Thuốc lợi tiểu thiazide gây giữ canxi,…
-
ECG trong hội chứng vành cấp
Các dấu hiệu trên điện tâm đồ của hội chứng vành cấp (acute coronary syndrome, ACS): ST chênh lên: Đây…
-
Xử trí sốc
Trước tiên cho bệnh nhân thở oxy, bắt đầu truyền tĩnh mạch và thiết lập theo dõi (đo độ bão…
-
Các rối loạn khớp háng ở trẻ em
Rối loạn Thời điểm khởi phát Dịch tễ Triệu chứng Điều trị Loạn sản khớp háng bẩm sinh (congenital hip…
-
Tôn trọng quyền tự quyết
Những bệnh nhân trưởng thành và có trí óc minh mẫn được phép từ chối mọi hình thức điều trị.…
-
Tăng nhãn áp
Tăng nhãn áp (glaucoma) thường xảy ra (90%) do dạng góc mở, không gây đau (không “tấn công”) và không…
-
Dấu hiệu Rovsing
Dấu hiệu Rovsing dương tính trong viêm ruột thừa. Người khám ấn vào hố chậu trái và bệnh nhân thấy…
-
Dấu hiệu Trousseau
Dấu hiệu Trousseau là một nghiệm pháp kiểm tra tetany do hạ canxi máu. Khi bơm túi hơi huyết áp…
-
Bán manh hai bên thái dương
Bán manh hai bên thái dương (bitemporal hemianopsia) là mất thị lực ngoại vi ở cả hai mắt. Nguyên nhân…
-
Phân biệt đái tháo đường type 1 và type 2
Đặc điểm Đái tháo đường type 1 Đái tháo đường type 2 Tỉ lệ Khoảng 10% trường hợp đái tháo…
-
Di chứng của suy gan
Di chứng của suy gan: Rối loạn đông máu (không thể điều chỉnh bằng vitamin K). Giảm tiểu cầu. Vàng…
-
Kết quả ECG trong rối loạn điện giải
Các kết quả ECG trong rối loạn điện giải thường gặp: Sóng T cao, nhọn trong tăng kali máu. Mất…
-
Thai to và đái tháo đường thai kỳ
Nguyên nhân của thai to và cân nặng khi sinh lớn là do đái tháo đường thai kỳ cho đến…
-
Tầm soát ung thư vú
Tầm soát ung thư vú bằng chụp nhũ ảnh được khuyến cáo cho phụ nữ trên 50 tuổi. Tần suất…
-
Kiểu thở Kussmaul
Kiểu thở Kussmaul là kiểu thở sâu, nhanh và nặng nhọc, thường gặp ở bệnh nhân nhiễm toan ceton do…
-
Dấu hiệu Prehn
Dấu hiệu Prehn dùng để phân biệt giữa viêm mào tinh (epididymitis) và xoắn tinh hoàn (testicular torsion). Khi nâng…
-
Bệnh viêm vùng chậu và vô sinh
Bệnh viêm vùng chậu là nguyên nhân gây vô sinh phổ biến nhất có thể phòng ngừa được ở Hoa…
-
Dấu hiệu Courvoisier
Dấu hiệu Courvoisier là túi mật to, không đau kèm vàng da và dương tính trong ung thư đường mật…
-
Ban tím sẫm quanh hốc mắt
Ban tím sẫm quanh hốc mắt (heliotrope rash) là dấu hiệu đặc trưng của viêm da cơ (dermatomyositis), một bệnh…
-
Xử trí bệnh nhân hôn mê không có tiền sử chấn thương
Đối với bệnh nhân nhập cấp cứu trong tình trạng hôn mê hoặc sảng mà không có tiền sử hoặc…
-
Tăng huyết áp và tiền sản giật trong thai kỳ
Tăng huyết áp kèm tiểu protein trong thai kỳ tương đương với tiền sản giật cho đến khi có bằng…
-
Chống chỉ định chọc dò tủy sống
Tránh chọc dò tủy sống ở những bệnh nhân: Chấn thương đầu cấp tính hoặc có dấu hiệu tăng áp…
-
Khối u vùng cổ
Ở trẻ em, 75% khối u vùng cổ là lành tính, ví dụ viêm hạch (lymphadenitis), u nang giáp móng…
-
Chẩn đoán thai ngoài tử cung
Test thử thai dương tính (tức là thai trên lâm sàng không rõ ràng) cộng với xuất huyệt âm đạo…
-
Dấu hiệu Homan
Dấu hiệu Homan dùng để đánh giá huyết khối tĩnh mạch sâu (deep venous thrombosis). Dấu Homan dương tính khi…
-
Rối loạn cương dương
Rối loạn cương dương có thể là do sinh lý, ví dụ như yếu tố mạch máu, hệ thần kinh,…
-
Mất thị lực ở người lớn tuổi
Mất thị lực, tăng dần, không đau, và đều hai bên (mặc dù thường là chỉ một bên) ở người…
-
Bệnh tâm phế và suy tim phải
Bệnh tâm phế là phì đại hoặc suy tim phải do bệnh phổi nguyên phát, thường là bệnh phổi tắc…
-
Rối loạn chuyển hóa do thuốc lợi tiểu
Thuốc lợi tiểu là nguyên nhân thường gặp gây rối loạn chuyển hóa. Thuốc lợi tiểu thiazide gây giữ canxi,…
-
Chất độc và thuốc giải tương ứng
Ngộ độc Thuốc giải (antidotes) Acetaminophen N-acetylcysteine Benzodiazepines Flumazenil Chẹn thụ thể beta Glucagon Carbon monoxide Oxy liệu pháp. Sử…
-
Tác dụng phụ của aspirin và NSAIDs
Tác dụng phụ của aspirin/thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs): Xuất huyết tiêu hóa. Loét dạ dày. Tổn thương thận:…
-
Hội chứng hủy myelin do thẩm thấu
Hội chứng hủy myelin do thẩm thấu (osmotic demyelination syndrome, ODS) trước đây được gọi là ly giải myelin trung…
-
Rối loạn kali và canxi do nhiễm kiềm và nhiễm toan
Nhiễm kiềm và nhiễm toan có thể gây ra rối loạn kali và/hoặc canxi máu do dịch chuyển qua màng…
-
Xét nghiệm dương tính giả
Các nguyên nhân thường gặp gây kết quả xét nghiệm dương tính giả: Tán huyết gây tăng kali máu. Mang…
-
ECG trong hội chứng vành cấp
Các dấu hiệu trên điện tâm đồ của hội chứng vành cấp (acute coronary syndrome, ACS): ST chênh lên: Đây…
-
Thuốc trong hội chứng mạch vành cấp
Các thuốc có thể hữu ích trong hội chứng mạch vành cấp: Aspirin. Morphin. Nitroglycerin. Chẹn beta. Ức chế men…
-
Quản lý cholesterol máu
Thông tin sau đây là từ hướng dẫn của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ/Hội Tim mạch Hoa Kỳ (ACC/AHA)…
-
Phân biệt đái tháo đường type 1 và type 2
Đặc điểm Đái tháo đường type 1 Đái tháo đường type 2 Tỉ lệ Khoảng 10% trường hợp đái tháo…
-
Phân biệt sảng và sa sút trí tuệ
Sảng (delirium) là thay đổi đột ngột trạng thái tâm thần. Sảng khởi phát và tiến triển nhanh, thường trong…
-
Sốc phản vệ
Sốc phản vệ thường do ong đốt, dị ứng thực phẩm (đặc biệt là đậu phộng và động vật có…
-
Quản lý hẹp động mạch cảnh có triệu chứng
Quản lý hẹp động mạch cảnh có triệu chứng như sau: Nếu hẹp 70%–99% thì điều trị phẫu thuật cắt…
-
Các tình trạng tương đương với đau thắt ngực
Các tình trạng được xem là tương đương với triệu chứng đau thắt ngực: Cơn thiếu máu não thoáng qua.…
-
Xử trí bệnh nhân hôn mê không có tiền sử chấn thương
Đối với bệnh nhân nhập cấp cứu trong tình trạng hôn mê hoặc sảng mà không có tiền sử hoặc…
-
Theo dõi loét dạ dày
Tất cả các loét dạ dày đều phải được sinh thiết hoặc theo dõi đánh giá lại để loại trừ…
-
Phân biệt xuất huyết tiêu hóa trên và dưới
Kiểm tra máu qua ống thông mũi dạ dày là xét nghiệm ban đầu tốt nhất để phân biệt xuất…
-
Chẩn đoán hội chứng ruột kích thích
Hội chứng ruột kích thích (irritable bowel syndrome, IBS) là một trong những nguyên nhân thường gặp nhất của các…
-
Phân biệt bệnh Crohn và viêm loét đại tràng
Bệnh Crohn (Crohn disease) bắt nguồn từ đoạn xa hồi tràng và đoạn gần đại tràng, ảnh hưởng đến toàn…
-
Viêm gan siêu vi và phân biệt các loại
Trong viêm gan siêu vi giai đoạn cấp, tất cả các dạng viêm gan siêu vi đều có thể biểu…
-
Ứ sắt di truyền
Ứ sắt di truyền (hereditary hemochromatosis) hiện là bệnh di truyền phổ biến nhất ở người da trắng. Các triệu…
-
Di chứng của suy gan
Di chứng của suy gan: Rối loạn đông máu (không thể điều chỉnh bằng vitamin K). Giảm tiểu cầu. Vàng…
-
Viêm tụy cấp
Viêm tụy cấp thường do rượu hoặc sỏi mật. Nhớ các nguyên nhân khác bằng từ khóa “I GET SMASHED”:…
-
Rối loạn nội tiết nguyên phát và thứ phát
Trong các rối loạn nguyên phát (như trong bệnh Graves, bệnh Hashimoto hoặc bệnh Addison), tuyến nội tiết hoạt động…
-
Tác dụng phụ của corticosteroid
Tác dụng phụ của corticosteroid (còn gọi là hội chứng Cushing): Tăng cân. Dễ bầm tím. Mụn trứng cá. Rậm…
-
Thoái hóa khớp
Thoái hóa khớp (oteoarthritis) cho đến nay là nguyên nhân phổ biến nhất gây viêm khớp (≥75% trường hợp) và…
-
Đánh giá nốt ruồi nghi ngờ ác tính
Ghi nhớ ABCDE để đánh giá một nốt ruồi nghi ngờ ác tính: Asymmetry – Không đối xứng. Borders –…
-
Chẩn đoán xơ cứng rải rác
Nên nghi ngờ xơ cứng rải rác (multiple sclerosis) ở những bệnh nhân trẻ tuổi, có triệu chứng/dấu hiệu thần…
-
Xử trí rung thất và nhịp nhanh thất vô mạch
Rung thất (ventricular fibrillation) và nhịp nhanh thất vô mạch (pulseless ventricular tachycardia) cần được điều trị bằng khử rung…
-
Hút thuốc lá
Hút thuốc lá là nguyên nhân hàng đầu của bệnh tật và tử vong, ví dụ xơ vữa động mạch,…
-
Phân biệt bệnh phổi tắc nghẽn và hạn chế
Tỉ lệ FEV1/FVC là thông số quan trọng nhất trong xét nghiệm chức năng phổi để phân biệt bệnh phổi…
-
Ảnh hưởng của rượu đối với sức khỏe
Rượu là nguyên nhân hàng thứ hai gây bệnh tật và tử vong có thể phòng ngừa được ở Hoa…
-
Nồng độ AST và ALT trong bệnh lý gan
ALT và AST là enzym chỉ điểm cho tổn thương tế bào gan. Tuy nhiên, ALT đặc hiệu cho tế…
-
Thiếu máu thiếu sắt
Thiếu máu do thiếu sắt là nguyên nhân thường gặp nhất gây thiếu máu. Nếu chưa tìm được nguyên nhân…
-
Biến chứng của xơ vữa động mạch
Các biến chứng của xơ vữa động mạch (ví dụ, nhồi máu cơ tim, suy tim, đột quỵ, hoại tử)…
-
Biến chứng của đái tháo đường
Hai biến chứng chính của đái tháo đường la bệnh mạch máu lớn và bệnh mạch máu nhỏ. Bệnh mạch…
-
Tăng huyết áp và các biến chứng
Mặc dù tăng huyết áp thường diễn biến âm thầm trên lâm sàng nhưng có thể dẫn đến tổn thương…
-
Rối loạn có thể điều trị không dùng thuốc
Thay đổi lối sống (ví dụ: chế độ ăn kiêng, tập thể dục, giảm cân, ngừng sử dụng rượu/thuốc lá)…
-
Phân tích khí máu động mạch
Hai vấn đề chính khi phân tích khí máu động mạch: pH cho biết rối loạn toan kiềm nguyên phát…
-
Nguyên nhân ngoại sinh gây hạ natri máu
Các nguyên nhân ngoại sinh gây hạ natri máu cần lưu ý: Oxytocin. Phẫu thuật. Thuốc/chất nhóm narcotics. Truyền dịch…
-
Kết quả ECG trong rối loạn điện giải
Các kết quả ECG trong rối loạn điện giải thường gặp: Sóng T cao, nhọn trong tăng kali máu. Mất…
-
Xử trí sốc
Trước tiên cho bệnh nhân thở oxy, bắt đầu truyền tĩnh mạch và thiết lập theo dõi (đo độ bão…
-
Thuốc điều trị suy tim sung huyết
Những lựa chọn thuốc chính điều trị suy tim sung huyết bao gồm: Thuốc lợi tiểu (ví dụ furosemide). Thuốc…
-
Bệnh tâm phế và suy tim phải
Bệnh tâm phế là phì đại hoặc suy tim phải do bệnh phổi nguyên phát, thường là bệnh phổi tắc…
-
Quản lý rung nhĩ
Ở những bệnh nhân rung nhĩ, cần chú ý đánh giá nguyên nhân và yếu tố thúc đẩy bằng định…
-
Đánh giá tăng trưởng ở trẻ
Khi đánh giá tăng trương ở trẻ, tổng thể quá trình tăng trưởng quan trọng hơn thông số tại một…
-
Nghi ngờ hành vi lạm dụng trẻ em
Cần nghi ngờ hành vi lạm dụng trẻ em trong những trường hợp sau, nếu không có giải thích nào…
-
Điểm APGAR
Đánh giá thang điểm APGAR thường được thực hiện vào 1 và 5 phút sau khi sinh. Điểm tối đa…
-
Viêm kết mạc ở trẻ sơ sinh
Nguyên nhân viêm kết mạc ở trẻ sơ sinh có thể là: Do phản ứng với thuốc nhỏ mắt dự…
-
Các rối loạn khớp háng ở trẻ em
Rối loạn Thời điểm khởi phát Dịch tễ Triệu chứng Điều trị Loạn sản khớp háng bẩm sinh (congenital hip…
-
Khối u vùng cổ
Ở trẻ em, 75% khối u vùng cổ là lành tính, ví dụ viêm hạch (lymphadenitis), u nang giáp móng…
-
Vàng da ở trẻ sơ sinh
Vàng da và tăng bilirubin máu ở trẻ sơ sinh thường là do sinh lý. Vàng da sinh lý chỉ…
-
Phân biệt viêm tiểu phế quản, thanh khí phế quản cấp, và nắp thanh quản
Đặc điểm Viêm tiểu phế quản (bronchiolitis) Viêm thanh khí phế quản cấp (acute laryngotracheobronchitis – Croup) Viêm nắp thanh…
-
Biến chứng của nhiễm liên cầu nhóm A
Biến chứng của nhiễm liên cầu nhóm A: Sốt thấp khớp. Sốt ban đỏ. Viêm cầu thận hậu nhiễm liên…
-
Tầm soát ung thư tuyến tiền liệt
Khám trực tràng để tầm soát ung thư đại tràng và tuyến tiền liệt được khuyến cáo cho những người…
-
Tăng sản tuyến tiền liệt lành tính
Tăng sản tuyến tiền liệt lành tính (benign prostatic hyperplasia) có thể biểu hiện dưới dạng tổn thương thận cấp.…
-
Rối loạn cương dương
Rối loạn cương dương có thể là do sinh lý, ví dụ như yếu tố mạch máu, hệ thần kinh,…
-
Xử lý chấn thương theo ABCDE
ABCDE trong chấn thương (thực hiện theo thứ tự nếu bạn được yêu cầu chọn): Airway: Đường thở. Breathing: Hô…
-
Định khu bệnh lý trong đau bụng cấp
Vùng Cơ quan và bệnh lý thường gặp Phần tư phía trên, bên phải Túi mật/mật (viêm túi mật, viêm…
-
6 chấn thương ngực gây tử vong nhanh
6 chấn thương ngực gây tử vong nhanh cần được phát hiện và xử trí ngay lập tức: Tình trạng…
-
Tăng nhãn áp
Tăng nhãn áp (glaucoma) thường xảy ra (90%) do dạng góc mở, không gây đau (không “tấn công”) và không…
-
Viêm màng bồ đào
Viêm màng bồ đào thường là dấu hiệu của bệnh lý toàn thân: Viêm khớp dạng thấp thiếu niên (juvenile…
-
Mất thị lực ở người lớn tuổi
Mất thị lực, tăng dần, không đau, và đều hai bên (mặc dù thường là chỉ một bên) ở người…
-
Hội chứng chèn ép khoang
Hội chứng chèn ép khoang, thường xảy ra ở chi dưới sau chấn thương hoặc phẫu thuật, biểu hiện “6P”:…
-
Đánh giá thần kinh ngoại biên
Dây thần kinh Chức năng Vùng cảm giác Tổn thương thường gặp Dây thần kinh quay (Radial nerve) Duỗi cổ…
-
Chống chỉ định chọc dò tủy sống
Tránh chọc dò tủy sống ở những bệnh nhân: Chấn thương đầu cấp tính hoặc có dấu hiệu tăng áp…
-
Vỡ phình động mạch chủ bụng
Nếu bệnh nhân nhập viện với một khối vùng bụng có mạch mạch đập kèm theo tụt huyết áp thì…
-
Tinh hoàn lạc chỗ
Tinh hoàn lạc chỗ (cryptorchidism) là yếu tố nguy cơ chính và có thể xác định được của ung thư…
-
Tầm soát ung thư đại tràng
Nội soi đại tràng được khuyến cáo ở những người trên 50 tuổi và nên được tiến hành mỗi 10…
-
Tầm soát ung thư phổi
Tầm soát ung thư phổi bằng CT-scan liều thấp hằng năm có thể được cân nhắc đối với những người…
-
“6 chữ W” trong đánh giá sốt hậu phẫu
“6 chữ W” đánh giá sốt hậu phẫu: Water (nước) tượng trưng cho nhiễm trùng đường tiết niệu. Wind (gió)…
-
Tỉ lệ mắc mới và tử vong do ung thư
Tỉ lệ mắc mới cao nhất ở nam giới Tỉ lệ mắc mới cao nhất ở nữ giới Tỉ lệ…
-
Biến chứng của ung thư phổi
Ung thư phổi có thể gây biến chứng do xâm lấn các mô xung quanh hoặc gây rối loạn nội…
-
Bán manh hai bên thái dương
Bán manh hai bên thái dương (bitemporal hemianopsia) là mất thị lực ngoại vi ở cả hai mắt. Nguyên nhân…
-
yếu tố nguy cơ và bệnh học ung thư thực quản
Bệnh học thường gặp nhất của ung thư thực quản ở Hoa Kỳ là ung thư biểu mô tuyến, thường…
-
Điều trị và xét nghiệm có thể gây dị tật thai nhi
Ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, trừ khi bệnh nhân không có khả năng mang thai, cần luôn…
-
Tầm soát ung thư cổ tử cung
Tầm soát ung thư cổ tử cung bằng xét nghiệm phết tế bào Pap bắt đầu từ 21 tuổi, bất…
-
Tầm soát ung thư nội mạc tử cung
Đề xuất tầm soát ung thư nội mạc tử cung bằng sinh thiết nội mạc tử cung ở phụ nữ…
-
Tầm soát ung thư vú
Tầm soát ung thư vú bằng chụp nhũ ảnh được khuyến cáo cho phụ nữ trên 50 tuổi. Tần suất…
-
Bệnh viêm vùng chậu và vô sinh
Bệnh viêm vùng chậu là nguyên nhân gây vô sinh phổ biến nhất có thể phòng ngừa được ở Hoa…
-
Hội chứng buồng trứng đa nang
Hội chứng buồng trứng đa nang (polycystic ovary syndrome, PCOS) thường liên quan đến những phụ nữ thừa cân (Heavy),…
-
Thai to và đái tháo đường thai kỳ
Nguyên nhân của thai to và cân nặng khi sinh lớn là do đái tháo đường thai kỳ cho đến…
-
Ý nghĩa của alpha-fetoprotein huyết thanh mẹ
Định lượng alpha-fetoprotein thường được thực hiện khi thai 16 đến 20 tuần. Nguyên nhân alpha-fetoprotein huyết thanh mẹ thấp:…
-
Tăng huyết áp và tiền sản giật trong thai kỳ
Tăng huyết áp kèm tiểu protein trong thai kỳ tương đương với tiền sản giật cho đến khi có bằng…
-
Chẩn đoán thai ngoài tử cung
Test thử thai dương tính (tức là thai trên lâm sàng không rõ ràng) cộng với xuất huyệt âm đạo…
-
Nhịp giảm trong theo dõi thai nhi
Nhịp giảm sớm (early decelerations) là bình thường và nguyên nhân là do chèn ép vào tiểu khung ở mỗi…
-
Khám phụ khoa trong xuất huyết tam cá nguyệt ba
Luôn thực hiện siêu âm trước khi khám phụ khoa trong bệnh cảnh xuất huyết tam cá nguyệt ba, đề…
-
Đờ tử cung sau sinh
Đờ tử cung là nguyên nhân thường gặp nhất gây xuất huyết sau sinh. Nguy cơ đờ tử cung tăng…
-
Nguy cơ và tác dụng phụ của liệu pháp estrogen
Nguy cơ tiềm ẩn và tác dụng phụ của liệu pháp estrogen (ví dụ: tránh thai, thay thế hormone sau…
-
Vitamin và những lưu ý
Cung cấp folate (vitamin B9) cho phụ nữ trong độ tuổi sinh sản trước khi thụ thai và trong suốt…
-
Ảnh hưởng của vitamin A đối với thai nhi
Vitamin A đã được ghi nhận gây dị tật thai nhi. Cần tư vấn và điều trị phù hợp cho…
-
Tác dụng phụ của thuốc chống loạn thần
Các tác dụng phụ của thuốc chống loạn thần gồm: Loạn trương lực cơ cấp tính (acute dystonia): điều trị…
-
Khai thác trầm cảm và ý định tự tử
Khi khai thác về trầm cảm và ý nghĩ hoặc ý định tự tử, cần tạo môi trường hỗ trợ…
-
Chất có thể gây tử vong trong hội chứng cai và quá liều
Nhóm chất có thể gây tử vong trong hội chứng cai bao gồm rượu, barbiturate và benzodiazepine. Nhóm chất có…
-
Tam giác Virchow
Tam giác Virchow mô tả ba yếu tố chính dẫn đến sự hình thành huyết khối tĩnh mạch sâu. Ứ…
-
Dấu hiệu Courvoisier
Dấu hiệu Courvoisier là túi mật to, không đau kèm vàng da và dương tính trong ung thư đường mật…
-
Dấu hiệu Chvostek
Dấu hiệu Chvostek dương tính trong hạ canxi máu. Người khám gõ vào dây thần kinh mặt (dây VII) gây…
-
Dấu hiệu Cullen và Grey Turner
Dấu hiệu Cullen là vết bầm tím ở mô mỡ dưới da xung quanh rốn, còn dấu Grey Turner xuất…
-
Phản xạ Cushing trong tăng áp lực nội sọ
Phản xạ Cushing bao gồm tăng huyết áp, nhịp tim chậm, và nhịp thở không đều. Phản xạ Cushing dương…
-
Dấu hiệu Homan
Dấu hiệu Homan dùng để đánh giá huyết khối tĩnh mạch sâu (deep venous thrombosis). Dấu Homan dương tính khi…
-
Dấu hiệu Kehr
Dấu hiệu Kehr là phản xạ đau quy chiếu (referred pain) từ khoang bụng lên vai do kích thích cơ…
-
Hội chứng Leriche
Hội chứng Leriche bao gồm đau cách hồi (claudication) và teo cơ mông kèm rối loạn cương dương (impotence). Hội…
-
Dấu hiệu McBurney
Dấu hiệu McBurney là đau tại điểm McBurney, nằm ở 1/3 dưới bên phải của bụng. Dấu hiệu McBurney dương…
-
Dấu hiệu Murphy
Dấu hiệu Murphy là phản xạ đau khi sờ dưới hạ sườn phải khiến bệnh nhân ngưng hít vào. Dấu…
-
Nghiệm pháp Barlow và Ortolani
Nghiệm pháp Barlow và Ortolani được sử dụng để phát hiện loạn sản khớp háng bẩm sinh (congenital hip dysplasia)…
-
Dấu hiệu Prehn
Dấu hiệu Prehn dùng để phân biệt giữa viêm mào tinh (epididymitis) và xoắn tinh hoàn (testicular torsion). Khi nâng…
-
Dấu hiệu Rovsing
Dấu hiệu Rovsing dương tính trong viêm ruột thừa. Người khám ấn vào hố chậu trái và bệnh nhân thấy…
-
Dấu hiệu Tinel
Dấu hiệu Tinel là một nghiệm pháp kiểm tra hội chứng ống cổ tay. Người khám gõ nhẹ vào bề…
-
Dấu hiệu Trousseau
Dấu hiệu Trousseau là một nghiệm pháp kiểm tra tetany do hạ canxi máu. Khi bơm túi hơi huyết áp…
-
Kiểu thở Kussmaul
Kiểu thở Kussmaul là kiểu thở sâu, nhanh và nặng nhọc, thường gặp ở bệnh nhân nhiễm toan ceton do…
-
Dấu hiệu Brudzinski
Dấu Brudzinski dương tính trong viêm màng não. Thực hiện Brudzinski trên như sau: bệnh nhân nằm ngửa hai chân…
-
Vòng Kayser-Fleischer
Vòng Kayser-Fleischer (Kayser-Fleischer ring) là một vòng màu nâu hoặc xanh lá xuất hiện ở rìa giác mạc của mắt,…
-
Tam chứng Charcot
Tam chứng Charcot bao gồm ba triệu chứng chính: sốt/lạnh run, vàng da và đau hạ sườn phải. Tam chứng…
-
Vệt Bitot
Vệt Bitot là những mảng trắng hoặc xám trên kết mạc của mắt, thường xuất hiện ở góc mắt, do…
-
Loét giác mạc hình cành cây
Sang thương loét giác mạc hình cành cây (dendritic corneal ulcers) trên nhuộm fluorescein là dấu hiệu đặc trưng của…
-
Vết đỏ anh đào trên điểm vàng
Vết đỏ anh đào trên điểm vàng (cherry-red spot on the macula) là dấu hiệu đặc trưng của bệnh Tay-Sachs…
-
Da màu đồng
Da màu đồng kèm theo đái tháo đường là dấu hiệu đặc trưng của rối loạn di truyền ứ sắt…
-
Ban hình cánh bướm
Ban hình cánh bướm trên mặt (malar rash) là dấu hiệu điển hình của bệnh tự miễn lupus ban đỏ…
-
Ban tím sẫm quanh hốc mắt
Ban tím sẫm quanh hốc mắt (heliotrope rash) là dấu hiệu đặc trưng của viêm da cơ (dermatomyositis), một bệnh…
-
Tế bào “clue cells”
“Clue cells” có nhiều cách dịch như tế bào biểu mô âm đạo bám đẩy vi khuẩn, tế bào đầu…
-
Tôn trọng quyền tự quyết
Những bệnh nhân trưởng thành và có trí óc minh mẫn được phép từ chối mọi hình thức điều trị.…
-
Café-au-lait spots
Café-au-lait spots là các đốm màu nâu nhạt, phẳng, thường xuất hiện trên da. Những đốm này có thể là…
-
Bệnh nhân thiếu năng lực quyết định
Nếu một bệnh nhân (bao gồm cả trẻ vị thành niên) không đủ năng lực đưa ra quyết định và…
-
Cơn đau đầu tồi tệ nhất trong đời
Bệnh nhân mô tả một cơn “đau đầu tồi tệ nhất trong đời” là dấu hiệu điển hình của xuất…
-
Tôn trọng mong muốn của bệnh nhân
Tôn trọng mong muốn và nguyện vọng sống của bệnh nhân (giả sử rằng những mong muốn đó là phù…
-
Vết rạn da bụng
Vết rạn da ở bụng (abdominal striae) là những vệt dài, mảnh, thường có màu đỏ, tím hoặc trắng, xuất…
-
Khi bệnh nhân từ chối điều trị
Luôn là người ủng hộ và đối xử với bệnh nhân một cách tôn trọng, ngay cả khi họ từ…
-
Trẻ có cân nặng lúc sinh lớn
Trẻ có cân nặng lúc sinh 4-4.5 kg thường là dấu hiệu của đái tháo đường thai kỳ ở mẹ.…
-
Nguyên tắc bảo mật thông tin
Chỉ phá vỡ nguyên tắc bảo mật thông tin giữa nhân viên y tế và bệnh nhân trong các trường…
-
Tế bào Koilocyte
Tế bào Koilocyte là các tế bào biểu mô biến đổi, thường thấy trong các bệnh lý nhiễm trùng do…
-
Phân loại tăng huyết áp
Huyết áp tâm thu (mmHg) Huyết áp tâm trương (mmHg) Phân loại <120 và <80 Bình thường 120–139 hoặc 80–89…
-
Dấu hiệu Babinski
Dấu hiệu Babinski dương tính chỉ điểm rằng có tổn thương neuron vận động trên. Người khám gãi lòng bàn…
-
Tiếng cọ màng ngoài tim
Tiếng cọ màng ngoài tim (friction rub) là âm thanh đặc trưng được tạo ra do các lớp màng ngoài…
-
Tam chứng Beck
Tam chứng Beck bao gồm tĩnh mạch cổ nổi, tiếng tim mờ và huyết áp thấp. Tam chứng Beck dương…
-
Tính toán thống kê Y học bằng bảng 2 × 2
Độ nhạy (Sensitivity): [math]\frac{A}{A + C}[/math] Độ đặc hiệu (Specificity): [math]\frac{D}{B + D} [/math] Giá trị tiên đoán dương (Positive…
-
Giá trị P
Trước tiên, cần hiểu về giả thuyết không (null hypothesis). Giả thuyết không là một tuyên bố khẳng định rằng…