Khám trực tràng để tầm soát ung thư đại tràng và tuyến tiền liệt được khuyến cáo cho những người trên 40 tuổi. Thăm khám nên được tiến hành hàng năm, mặc dù lợi ích chưa được chứng minh rõ ràng và các tài liệu có thể khác nhau. Đặc biệt, tầm soát ung thư…
Rối loạn cương dương có thể là do sinh lý, ví dụ như yếu tố mạch máu, hệ thần kinh, hoặc do thuốc. Nguyên nhân ít gặp hơn là do tâm lý, khi đó bệnh nhân có thể cương dương vào buổi sáng sau khi thức dậy (thuật ngữ gọi là “nocturnal erections” hay “morning…
Tăng sản tuyến tiền liệt lành tính (benign prostatic hyperplasia) có thể biểu hiện dưới dạng tổn thương thận cấp. Bệnh nhân có bàng quang căng và thận ứ nước hai bên trên siêu âm. Cả hai đặc điểm này đều thường không xuất hiện ở những bệnh thận nội khoa. Điều trị ban đầu…
Nội soi đại tràng được khuyến cáo ở những người trên 50 tuổi và nên được tiến hành mỗi 10 năm. Lựa chọn thay thế là nội soi đại tràng sigma bằng ống mềm mỗi 5 năm. Nếu không muốn nội soi, có thể lựa chọn X-quang và CT đại tràng có cản quang kép,…
Tầm soát ung thư phổi bằng CT-scan liều thấp hằng năm có thể được cân nhắc đối với những người hút thuốc và đã từng hút thuốc ở độ tuổi từ 55 đến 74 và hút ít nhất 30 gói/năm. Tuy nhiên, khuyến cáo này còn đang tranh cãi.
“6 chữ W” đánh giá sốt hậu phẫu: Water (nước) tượng trưng cho nhiễm trùng đường tiết niệu. Wind (gió) tượng trưng cho xẹp phổi hoặc viêm phổi. Walk (đi bộ) tượng trưng cho huyết khối tĩnh mạch sâu. Wound (vết thương) tượng trưng cho nhiễm trùng vết thương. “Wawa” tượng trưng cho vú (thường…
ABCDE trong chấn thương (thực hiện theo thứ tự nếu bạn được yêu cầu chọn): Airway: Đường thở. Breathing: Hô hấp. Circulation: Tuần hoàn. Disability: Thần kinh. Exposure: Bộc lộ toàn thân.
Vùng Cơ quan và bệnh lý thường gặp Phần tư phía trên, bên phải Túi mật/mật (viêm túi mật, viêm đường mật) hoặc gan (áp xe). Phần tư phía trên, bên trái Lách (vỡ do chấn thương kín). Phần tư phía dưới, bên phải Ruột thừa (viêm ruột thừa), bệnh viêm vùng chậu. Phần tư…
6 chấn thương ngực gây tử vong nhanh cần được phát hiện và xử trí ngay lập tức: Tình trạng Xử trí Tắc nghẽn đường thở Thiết lập đường thở. Tràn khí màng phổi mở (open pneumothorax) Đặt nội khí quản, đặt dẫn lưu màng phổi ở vị trí khác và đóng lỗ thông khí.…
Tăng nhãn áp (glaucoma) thường xảy ra (90%) do dạng góc mở, không gây đau (không “tấn công”) và không có triệu chứng cho đến khi mất thị lực không hồi phục (mất thị lực thường bắt đầu từ ngoại vi). Vì vậy, tầm soát là vô cùng quan trọng. Tăng nhãn áp góc mở…
Viêm màng bồ đào thường là dấu hiệu của bệnh lý toàn thân: Viêm khớp dạng thấp thiếu niên (juvenile rheumatoid arthritis). Bệnh sarcoidosis. Bệnh viêm ruột (inflammatory bowel disease). Viêm cột sống dính khớp (ankylosing spondylitis). Viêm khớp phản ứng (reactive arthritis). Xơ cứng rải rác (multiple sclerosis). Bệnh vẩy nến (psoriasis). Bệnh lupus.…
Mất thị lực, tăng dần, không đau, và đều hai bên (mặc dù thường là chỉ một bên) ở người lớn tuổi thường là do đục thủy tinh thể (cataracts), thoái hóa điểm vàng (macular degeneration) hoặc bệnh tăng nhãn áp (glaucoma) và có thể phân biệt bằng khám thực thể. Lão thị (presbyopia) là…
Hội chứng chèn ép khoang, thường xảy ra ở chi dưới sau chấn thương hoặc phẫu thuật, biểu hiện “6P”: Pain – Đau: Xuất hiện khi cử động thụ động và thường không tương xứng với chấn thương. Paresthesias – Dị cảm: Tê, ngứa ran, giảm cảm giác. Pallor – Xanh xao hoặc tím tái.…
Dây thần kinh Chức năng Vùng cảm giác Tổn thương thường gặp Dây thần kinh quay (Radial nerve) Duỗi cổ tay (chú ý dấu hiệu rủ cổ tay) Mặt sau của cẳng tay, mặt sau của bàn tay (3 ngón đầu tiên 1, 2, và 3) Gãy xương cánh tay Dây thần kinh trụ (Ulnar…
Tránh chọc dò tủy sống ở những bệnh nhân: Chấn thương đầu cấp tính hoặc có dấu hiệu tăng áp lực nội sọ. Rối loạn đông máu. Nghi ngờ xuất huyết nội sọ. Nghi ngờ áp xe ngoài màng cứng cột sống. Trong bệnh cảnh này, chỉ thực hiện chọc dò vùng thắt lưng nếu…
Nếu bệnh nhân nhập viện với một khối vùng bụng có mạch mạch đập kèm theo tụt huyết áp thì chẩn đoán là vỡ phình động mạch chủ bụng cho đến khi có bằng chứng ngược lại. Thực hiện phẫu thuật nội soi ngay lập tức vì tỷ lệ tử vong lên đến 90%.
Tinh hoàn lạc chỗ (cryptorchidism) là yếu tố nguy cơ chính và có thể xác định được của ung thư tinh hoàn. Tinh hoàn lạc chỗ cũng có thể gây vô sinh. Điều trị tình hoàn lạc chỗ bằng phẫu thuật cố định tinh hoàn (orchiopexy) hoặc cắt bỏ tinh hoàn (orchiectomy). Lưu ý rằng…
Bán manh hai bên thái dương (bitemporal hemianopsia) là mất thị lực ngoại vi ở cả hai mắt. Nguyên nhân là do tổn thương chiếm chỗ vào giao thoa thị giác (optic chiasm), thường là khối u tuyến yên, cho đến khi có bằng chứng ngược lại. Chẩn đoán bằng chụp cắt lớp vi tính…
Tỉ lệ mắc mới cao nhất ở nam giới Tỉ lệ mắc mới cao nhất ở nữ giới Tỉ lệ tử vong cao nhất ở nam giới Tỉ lệ tử vong cao nhất ở nữ giới 1. Tuyến tiền liệt 1. Vú 1. Phổi 1. Phổi 2. Phổi 2. Phổi 2. Tuyến tiền liệt 2.…
Ung thư phổi có thể gây biến chứng do xâm lấn các mô xung quanh hoặc gây rối loạn nội tiết cơ thể, bao gồm: Ho ra máu. Hội chứng Horner. Hội chứng tĩnh mạch chủ trên. Tổn thương dây thần kinh hoành/liệt cơ hoành. Khàn tiếng do tổn thương dây thần kinh thanh quản…
Bệnh học thường gặp nhất của ung thư thực quản ở Hoa Kỳ là ung thư biểu mô tuyến, thường do bệnh trào ngược mạn tính và Barrett thực quản. Hút thuốc và lạm dụng rượu góp phần vào hình thành ung thư biểu mô tế bào vảy – bệnh học thường gặp hàng thứ…