Đờ tử cung là nguyên nhân thường gặp nhất gây xuất huyết sau sinh. Nguy cơ đờ tử cung tăng lên ở phụ nữ sinh nhiều con. Nguyên nhân của đờ tử cung thường là: Tử cung căng quá mức (ví dụ đa thai, đa ối). Chuyển dạ kéo dài. U xơ tử cung. Và/hoặc…
Ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, trừ khi bệnh nhân không có khả năng mang thai, cần luôn nghĩ đến chẩn đoán mang thai và yêu cầu thử thai để loại trừ trước khi tư vấn các liệu pháp hoặc xét nghiệm có khả năng gây dị tật thai nhi (ví dụ: thuốc…
Tầm soát ung thư cổ tử cung bằng xét nghiệm phết tế bào Pap bắt đầu từ 21 tuổi, bất kể hoạt động tình dục. Nếu sử dụng xét nghiệm Pap thông thường thì nên thực hiện ba năm một lần đối với phụ nữ từ 21 đến 65 tuổi. Đối với phụ nữ từ…
Đề xuất tầm soát ung thư nội mạc tử cung bằng sinh thiết nội mạc tử cung ở phụ nữ mãn kinh. Không có khuyến cáo tầm soát thường quy khi không có triệu chứng.
Tầm soát ung thư vú bằng chụp nhũ ảnh được khuyến cáo cho phụ nữ trên 50 tuổi. Tần suất là mỗi một năm hoặc mỗi hai năm, tùy theo hướng dẫn. Còn tranh cãi về việc liệu phụ nữ ở độ tuổi 40 đến 49 có nên được tầm soát hay không.
Bệnh viêm vùng chậu là nguyên nhân gây vô sinh phổ biến nhất có thể phòng ngừa được ở Hoa Kỳ và là nguyên nhân gây vô sinh thường gặp nhất ở phụ nữ trẻ, có kinh nguyệt bình thường.
Hội chứng buồng trứng đa nang (polycystic ovary syndrome, PCOS) thường liên quan đến những phụ nữ thừa cân (Heavy), rậm lông (Hirsute) và vô kinh (Hamenorrheic). PCOS là nguyên nhân phổ biến nhất gây xuất huyết tử cung do rối loạn chức năng. Cần lưu ý rằng bệnh nhân PCOS có tăng nguy cơ…
Nguyên nhân của thai to và cân nặng khi sinh lớn là do đái tháo đường thai kỳ cho đến khi có bằng chứng ngược lại. Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ (American Diabetes Association, ADA) ủng hộ tầm soát đái tháo đường trong lần khám tiền sản đầu tiên đối với những phụ…
Định lượng alpha-fetoprotein thường được thực hiện khi thai 16 đến 20 tuần. Nguyên nhân alpha-fetoprotein huyết thanh mẹ thấp: Tuổi thai không chính xác (thường gặp nhất). Hội chứng Down. Thai lưu (thai ngừng phát triển sau tuần thứ 20). Alpha-fetoprotein huyết thanh mẹ cao có liên quan đến: Tuổi thai không chính xác…
Tăng huyết áp kèm tiểu protein trong thai kỳ tương đương với tiền sản giật cho đến khi có bằng chứng ngược lại.
Test thử thai dương tính (tức là thai trên lâm sàng không rõ ràng) cộng với xuất huyệt âm đạo và đau bụng tương đương với thai ngoài tử cung cho đến khi có bằng chứng ngược lại. Đề nghị siêu âm vùng chậu nếu bệnh nhân ổn định.
Nhịp giảm sớm (early decelerations) là bình thường và nguyên nhân là do chèn ép vào tiểu khung ở mỗi cơn co tử cung. Nhịp giảm biến đổi (variable decelerations) thường gặp và thường do chèn ép dây rốn. Xử trí bằng cách mẹ nằm nghiêng, thở oxy và truyền dịch, ngừng oxytocin và xem…
Luôn thực hiện siêu âm trước khi khám phụ khoa trong bệnh cảnh xuất huyết tam cá nguyệt ba, đề phòng bệnh nhân có nhau tiền đạo.
Nguy cơ tiềm ẩn và tác dụng phụ của liệu pháp estrogen (ví dụ: tránh thai, thay thế hormone sau mãn kinh): Ung thư nội mạc tử cung (do estrogen không bị đối kháng, nên phải dùng kèm progesterone ở bệnh nhân còn tử cung). U tuyến gan (hepatic adenoma). Không dung nạp glucose/đái tháo…
Cung cấp folate (vitamin B9) cho phụ nữ trong độ tuổi sinh sản trước khi thụ thai và trong suốt thai kỳ để ngăn ngừa dị tật ống thần kinh. Theo dõi tình trạng thiếu máu ác tính và điều trị bằng vitamin B12 để ngăn ngừa khiếm khuyết thần kinh vĩnh viễn. Isoniazid gây…
Vitamin A đã được ghi nhận gây dị tật thai nhi. Cần tư vấn và điều trị phù hợp cho phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, ví dụ chăm sóc điều trị mụn trứng cá bằng isotretinoin (một vitamin A analog).