Quản lý cholesterol máu


Thông tin sau đây là từ hướng dẫn của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ/Hội Tim mạch Hoa Kỳ (ACC/AHA) năm 2013 về điều trị cholesterol máu để giảm nguy cơ xơ vữa mạch máu ở người lớn. Hướng dẫn này khác với các khuyến cáo trước đó ở chỗ không tập trung vào loại LDL cụ thể nào. Thay vào đó, mục tiêu là giảm LDL toàn phần.

Nhóm bệnh nhânMục tiêu giảm LDLLiệu pháp statin khuyến cáo
Bất kỳ ai có mức LDL từ 190 mg/dL trở lên.Giảm LDL >50%Statin liều cao
Bất kỳ ai mắc đái tháo đường trong độ tuổi 40 đến 75 và LDL trên 70 mg/dL.Giảm LDL từ 30%–50%Statin liều trung bình
Bất kỳ ai đang hoặc đã từng mắc bệnh tim mạch (đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim, bệnh động mạch ngoại vi) với LDL trên 70 mg/dL.Giảm LDL >50%Statin liều cao
Bất kỳ ai có nguy cơ xơ vữa trong 10 năm tới là ≥7.5% (tính toán bằng công cụ*).Giảm LDL từ 30%–50% Statin liều trung bình
*Các công cụ tính toán nguy cơ xơ vữa: https://tools.acc.org/ascvd-risk-estimator-plus/

Statin liều cao được định nghĩa là liều statin đủ để giảm LDL ít nhất 50%. Statin liều cao thường là atorvastatin 40–80 mg hoặc rosuvastatin 20–40 mg.

Statin liều trung bình được định nghĩa là liều statin đủ để giảm LDL từ 30%–50%. Statin liều trung bình thường là atorvastatin 10–20 mg, simvastatin 20–40 mg, rosuvastatin 5–10 mg, pravastatin 40–80 mg, và lovastatin 40 mg.