Chào mừng trở lại
Ôn tập Y khoa bằng tình huống lâm sàng
Mỗi chủ đề gồm các tình huống lâm sàng với đáp án và giải thích cụ thể theo Y học chứng cứ.
Tình huống lâm sàng
Bên dưới là các block tình huống lâm sàng theo từng chủ đề và chuyên khoa.
-
Dấu hiệu McBurney
Dấu hiệu McBurney là đau tại điểm McBurney, nằm ở 1/3 dưới bên phải của bụng. Dấu hiệu McBurney dương…
-
Quản lý cholesterol máu
Thông tin sau đây là từ hướng dẫn của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ/Hội Tim mạch Hoa Kỳ (ACC/AHA)…
-
Tầm soát ung thư phổi
Tầm soát ung thư phổi bằng CT-scan liều thấp hằng năm có thể được cân nhắc đối với những người…
-
Hội chứng chèn ép khoang
Hội chứng chèn ép khoang, thường xảy ra ở chi dưới sau chấn thương hoặc phẫu thuật, biểu hiện “6P”:…
-
Dấu hiệu Kehr
Dấu hiệu Kehr là phản xạ đau quy chiếu (referred pain) từ khoang bụng lên vai do kích thích cơ…
-
Tác dụng phụ của thuốc chống loạn thần
Các tác dụng phụ của thuốc chống loạn thần gồm: Loạn trương lực cơ cấp tính (acute dystonia): điều trị…
-
Tăng huyết áp và các biến chứng
Mặc dù tăng huyết áp thường diễn biến âm thầm trên lâm sàng nhưng có thể dẫn đến tổn thương…
-
Thuốc trong hội chứng mạch vành cấp
Các thuốc có thể hữu ích trong hội chứng mạch vành cấp: Aspirin. Morphin. Nitroglycerin. Chẹn beta. Ức chế men…
-
Di chứng của suy gan
Di chứng của suy gan: Rối loạn đông máu (không thể điều chỉnh bằng vitamin K). Giảm tiểu cầu. Vàng…
-
Dấu hiệu Cullen và Grey Turner
Dấu hiệu Cullen là vết bầm tím ở mô mỡ dưới da xung quanh rốn, còn dấu Grey Turner xuất…
-
Rối loạn chuyển hóa do thuốc lợi tiểu
Thuốc lợi tiểu là nguyên nhân thường gặp gây rối loạn chuyển hóa. Thuốc lợi tiểu thiazide gây giữ canxi,…
-
Chất độc và thuốc giải tương ứng
Ngộ độc Thuốc giải (antidotes) Acetaminophen N-acetylcysteine Benzodiazepines Flumazenil Chẹn thụ thể beta Glucagon Carbon monoxide Oxy liệu pháp. Sử…
-
Tác dụng phụ của aspirin và NSAIDs
Tác dụng phụ của aspirin/thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs): Xuất huyết tiêu hóa. Loét dạ dày. Tổn thương thận:…
-
Hội chứng hủy myelin do thẩm thấu
Hội chứng hủy myelin do thẩm thấu (osmotic demyelination syndrome, ODS) trước đây được gọi là ly giải myelin trung…
-
Rối loạn kali và canxi do nhiễm kiềm và nhiễm toan
Nhiễm kiềm và nhiễm toan có thể gây ra rối loạn kali và/hoặc canxi máu do dịch chuyển qua màng…
-
Xét nghiệm dương tính giả
Các nguyên nhân thường gặp gây kết quả xét nghiệm dương tính giả: Tán huyết gây tăng kali máu. Mang…
-
ECG trong hội chứng vành cấp
Các dấu hiệu trên điện tâm đồ của hội chứng vành cấp (acute coronary syndrome, ACS): ST chênh lên: Đây…
-
Thuốc trong hội chứng mạch vành cấp
Các thuốc có thể hữu ích trong hội chứng mạch vành cấp: Aspirin. Morphin. Nitroglycerin. Chẹn beta. Ức chế men…
-
Quản lý cholesterol máu
Thông tin sau đây là từ hướng dẫn của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ/Hội Tim mạch Hoa Kỳ (ACC/AHA)…
-
Phân biệt đái tháo đường type 1 và type 2
Đặc điểm Đái tháo đường type 1 Đái tháo đường type 2 Tỉ lệ Khoảng 10% trường hợp đái tháo…
-
Đánh giá tăng trưởng ở trẻ
Khi đánh giá tăng trương ở trẻ, tổng thể quá trình tăng trưởng quan trọng hơn thông số tại một…
-
Nghi ngờ hành vi lạm dụng trẻ em
Cần nghi ngờ hành vi lạm dụng trẻ em trong những trường hợp sau, nếu không có giải thích nào…
-
Điểm APGAR
Đánh giá thang điểm APGAR thường được thực hiện vào 1 và 5 phút sau khi sinh. Điểm tối đa…
-
Viêm kết mạc ở trẻ sơ sinh
Nguyên nhân viêm kết mạc ở trẻ sơ sinh có thể là: Do phản ứng với thuốc nhỏ mắt dự…
-
Các rối loạn khớp háng ở trẻ em
Rối loạn Thời điểm khởi phát Dịch tễ Triệu chứng Điều trị Loạn sản khớp háng bẩm sinh (congenital hip…
-
Khối u vùng cổ
Ở trẻ em, 75% khối u vùng cổ là lành tính, ví dụ viêm hạch (lymphadenitis), u nang giáp móng…
-
Vàng da ở trẻ sơ sinh
Vàng da và tăng bilirubin máu ở trẻ sơ sinh thường là do sinh lý. Vàng da sinh lý chỉ…
-
Phân biệt viêm tiểu phế quản, thanh khí phế quản cấp, và nắp thanh quản
Đặc điểm Viêm tiểu phế quản (bronchiolitis) Viêm thanh khí phế quản cấp (acute laryngotracheobronchitis – Croup) Viêm nắp thanh…
-
Biến chứng của nhiễm liên cầu nhóm A
Biến chứng của nhiễm liên cầu nhóm A: Sốt thấp khớp. Sốt ban đỏ. Viêm cầu thận hậu nhiễm liên…
-
Tầm soát ung thư tuyến tiền liệt
Khám trực tràng để tầm soát ung thư đại tràng và tuyến tiền liệt được khuyến cáo cho những người…
-
Tăng sản tuyến tiền liệt lành tính
Tăng sản tuyến tiền liệt lành tính (benign prostatic hyperplasia) có thể biểu hiện dưới dạng tổn thương thận cấp.…
-
Rối loạn cương dương
Rối loạn cương dương có thể là do sinh lý, ví dụ như yếu tố mạch máu, hệ thần kinh,…
-
Chống chỉ định chọc dò tủy sống
Tránh chọc dò tủy sống ở những bệnh nhân: Chấn thương đầu cấp tính hoặc có dấu hiệu tăng áp…
-
Vỡ phình động mạch chủ bụng
Nếu bệnh nhân nhập viện với một khối vùng bụng có mạch mạch đập kèm theo tụt huyết áp thì…
-
Tinh hoàn lạc chỗ
Tinh hoàn lạc chỗ (cryptorchidism) là yếu tố nguy cơ chính và có thể xác định được của ung thư…
-
Tầm soát ung thư đại tràng
Nội soi đại tràng được khuyến cáo ở những người trên 50 tuổi và nên được tiến hành mỗi 10…
-
Tầm soát ung thư phổi
Tầm soát ung thư phổi bằng CT-scan liều thấp hằng năm có thể được cân nhắc đối với những người…
-
“6 chữ W” trong đánh giá sốt hậu phẫu
“6 chữ W” đánh giá sốt hậu phẫu: Water (nước) tượng trưng cho nhiễm trùng đường tiết niệu. Wind (gió)…
-
Xử lý chấn thương theo ABCDE
ABCDE trong chấn thương (thực hiện theo thứ tự nếu bạn được yêu cầu chọn): Airway: Đường thở. Breathing: Hô…
-
Tăng huyết áp và tiền sản giật trong thai kỳ
Tăng huyết áp kèm tiểu protein trong thai kỳ tương đương với tiền sản giật cho đến khi có bằng…
-
Chẩn đoán thai ngoài tử cung
Test thử thai dương tính (tức là thai trên lâm sàng không rõ ràng) cộng với xuất huyệt âm đạo…
-
Nhịp giảm trong theo dõi thai nhi
Nhịp giảm sớm (early decelerations) là bình thường và nguyên nhân là do chèn ép vào tiểu khung ở mỗi…
-
Khám phụ khoa trong xuất huyết tam cá nguyệt ba
Luôn thực hiện siêu âm trước khi khám phụ khoa trong bệnh cảnh xuất huyết tam cá nguyệt ba, đề…
-
Đờ tử cung sau sinh
Đờ tử cung là nguyên nhân thường gặp nhất gây xuất huyết sau sinh. Nguy cơ đờ tử cung tăng…
-
Điều trị và xét nghiệm có thể gây dị tật thai nhi
Ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, trừ khi bệnh nhân không có khả năng mang thai, cần luôn…
-
Tầm soát ung thư cổ tử cung
Tầm soát ung thư cổ tử cung bằng xét nghiệm phết tế bào Pap bắt đầu từ 21 tuổi, bất…
-
Tầm soát ung thư nội mạc tử cung
Đề xuất tầm soát ung thư nội mạc tử cung bằng sinh thiết nội mạc tử cung ở phụ nữ…
-
Tầm soát ung thư vú
Tầm soát ung thư vú bằng chụp nhũ ảnh được khuyến cáo cho phụ nữ trên 50 tuổi. Tần suất…
-
Bệnh viêm vùng chậu và vô sinh
Bệnh viêm vùng chậu là nguyên nhân gây vô sinh phổ biến nhất có thể phòng ngừa được ở Hoa…
-
Tác dụng phụ của thuốc chống loạn thần
Các tác dụng phụ của thuốc chống loạn thần gồm: Loạn trương lực cơ cấp tính (acute dystonia): điều trị…
-
Khai thác trầm cảm và ý định tự tử
Khi khai thác về trầm cảm và ý nghĩ hoặc ý định tự tử, cần tạo môi trường hỗ trợ…
-
Chất có thể gây tử vong trong hội chứng cai và quá liều
Nhóm chất có thể gây tử vong trong hội chứng cai bao gồm rượu, barbiturate và benzodiazepine. Nhóm chất có…
-
Hội chứng Leriche
Hội chứng Leriche bao gồm đau cách hồi (claudication) và teo cơ mông kèm rối loạn cương dương (impotence). Hội…
-
Dấu hiệu McBurney
Dấu hiệu McBurney là đau tại điểm McBurney, nằm ở 1/3 dưới bên phải của bụng. Dấu hiệu McBurney dương…
-
Dấu hiệu Murphy
Dấu hiệu Murphy là phản xạ đau khi sờ dưới hạ sườn phải khiến bệnh nhân ngưng hít vào. Dấu…
-
Nghiệm pháp Barlow và Ortolani
Nghiệm pháp Barlow và Ortolani được sử dụng để phát hiện loạn sản khớp háng bẩm sinh (congenital hip dysplasia)…
-
Dấu hiệu Prehn
Dấu hiệu Prehn dùng để phân biệt giữa viêm mào tinh (epididymitis) và xoắn tinh hoàn (testicular torsion). Khi nâng…
-
Dấu hiệu Rovsing
Dấu hiệu Rovsing dương tính trong viêm ruột thừa. Người khám ấn vào hố chậu trái và bệnh nhân thấy…
-
Dấu hiệu Tinel
Dấu hiệu Tinel là một nghiệm pháp kiểm tra hội chứng ống cổ tay. Người khám gõ nhẹ vào bề…
-
Dấu hiệu Trousseau
Dấu hiệu Trousseau là một nghiệm pháp kiểm tra tetany do hạ canxi máu. Khi bơm túi hơi huyết áp…
-
Tam giác Virchow
Tam giác Virchow mô tả ba yếu tố chính dẫn đến sự hình thành huyết khối tĩnh mạch sâu. Ứ…
-
Dấu hiệu Courvoisier
Dấu hiệu Courvoisier là túi mật to, không đau kèm vàng da và dương tính trong ung thư đường mật…
-
Tính toán thống kê Y học bằng bảng 2 × 2
Độ nhạy (Sensitivity): [math]\frac{A}{A + C}[/math] Độ đặc hiệu (Specificity): [math]\frac{D}{B + D} [/math] Giá trị tiên đoán dương (Positive…
-
Giá trị P
Trước tiên, cần hiểu về giả thuyết không (null hypothesis). Giả thuyết không là một tuyên bố khẳng định rằng…
Bài giảng
Bên dưới là các bài giảng kiến thức Y khoa, nội dung mới đang được cập nhật mỗi ngày.
-
Tiếp cận bệnh nhân khó nuốt và nuốt đau
Định nghĩa. Nguyên nhân. Chẩn đoán. Điều trị.
-
Thiếu máu và truyền máu trong phẫu thuật
Giới thiệu. Chẩn đoán. Chỉ định truyền máu. Điều trị với erythropoietin.
-
Quản lý đái tháo đường quanh phẫu thuật
Phân loại. Chẩn đoán. Điều trị.
-
Tiếp cận trẻ có bất thường về hô hấp và đường thở
Khai thác bệnh sử. Khám lâm sàng. Chẩn đoán phân biệt.
-
Chấn thương và vết thương ở trẻ em
Đánh giá thì đầu. Đánh giá thì hai.
-
Sốt khi đang điều trị nội trú
Biểu hiện lâm sàng, chẩn đoán phân biệt, cận lâm sàng chẩn đoán, điều trị.
-
Tiếp cận bệnh nhân ngất
Định nghĩa. Dịch tễ học. Yếu tố nguy cơ. Nguyên nhân và sinh lý bệnh. Đánh giá lâm sàng. Cận lâm sàng chẩn đoán. Điều trị.
-
Hội chứng nuôi ăn lại ở bệnh nhân suy dinh dưỡng nặng
Biểu hiện lâm sàng. Tiếp cận nuôi ăn lại.
-
Bệnh lý tuyến vú lành tính
Giải phẫu và phát triển tuyến vú. Khám lâm sàng. Thay đổi sợi bọc tuyến vú. U sợi tuyến vú. Các bệnh lý tuyến vú lành tính khác.
-
Giải phẫu cơ quan sinh dục nữ
Âm hộ và cơ sàn chậu. Giải phẫu cơ quan sinh dục trong và vùng chậu hai bên. Động mạch cung cấp máu của vùng chậu. Phân bố thần kinh đường sinh dục. Dẫn lưu bạch huyết. Thành bụng.
-
Sự thích nghi của cơ thể người mẹ khi mang thai
Thay đổi sinh lý trong thai kỳ của hệ hô hấp, tim mạch, tiêu hóa, tiết niệu, máu, nội tiết, miễn dịch, cơ xương và da.
-
Đánh giá tình trạng dinh dưỡng
Đánh giá lâm sàng. Cận lâm sàng chẩn đoán.
-
Xử trí ngạt nước và điện giật ở trẻ em
Đánh giá ban đầu. Xử trí ngạt nước. Xử trí điện giật.
-
Quản lý bệnh thận mạn và bệnh thận giai đoạn cuối quanh phẫu thuật
Cân bằng thể tích tuần hoàn. Rối loạn điện giải. Rối loạn đông máu.
-
Lọc bệnh và xử trí cấp cứu bệnh nhi
Lọc bệnh. Các bước xử trí cấp cứu. Lưu ý cấp cứu ở trẻ suy dinh dưỡng nặng.
-
Các bệnh lý lành tính của đường sinh dục trên
Dị tật bẩm sinh tử cung. U xơ tử cung. Polyp nội mạc tử cung. Nang buồng trứng lành tính. U đặc buồng trứng lành tính. Sang thương vòi trứng. Xử trí một khối u phần phụ.
Thắc mắc thường gặp
HYKQD hoạt động như thế nào?
Hiện tại Học Y khổ quá đi hoạt động phi lợi nhuận và là nguồn tài liệu mở với mong muốn tất cả sinh viên khối ngành Sức khỏe đều có thể truy cập và củng cố kiến thức.
Làm thế nào để tham gia học?
Các bạn có thể truy cập nội dung bằng bất kỳ thiết bị nào có kết nối Internet mà không cần tài khoản đăng nhập, sau đó hãy chọn chuyên khoa và chủ đề muốn học.
Sinh viên năm mấy thì có thể học tốt các tình huống lâm sàng này?
Hiện tại các câu hỏi đều là kiến thức về lâm sàng và phù hợp với những bạn đã đi thực hành tại bệnh viện. Có 4 chuyên khoa đã được mở, các tình huống và chuyên khoa khác sẽ được cập nhật trong thời gian tới.