Chào mừng trở lại
Ôn tập Y khoa bằng tình huống lâm sàng
Mỗi chủ đề gồm các tình huống lâm sàng với đáp án và giải thích cụ thể theo Y học chứng cứ.
Tình huống lâm sàng
Bên dưới là các block tình huống lâm sàng theo từng chủ đề và chuyên khoa.
-
Rối loạn có thể điều trị không dùng thuốc
Thay đổi lối sống (ví dụ: chế độ ăn kiêng, tập thể dục, giảm cân, ngừng sử dụng rượu/thuốc lá)…
-
Chẩn đoán xơ cứng rải rác
Nên nghi ngờ xơ cứng rải rác (multiple sclerosis) ở những bệnh nhân trẻ tuổi, có triệu chứng/dấu hiệu thần…
-
Vết rạn da bụng
Vết rạn da ở bụng (abdominal striae) là những vệt dài, mảnh, thường có màu đỏ, tím hoặc trắng, xuất…
-
Biến chứng của đái tháo đường
Hai biến chứng chính của đái tháo đường la bệnh mạch máu lớn và bệnh mạch máu nhỏ. Bệnh mạch…
-
Tam giác Virchow
Tam giác Virchow mô tả ba yếu tố chính dẫn đến sự hình thành huyết khối tĩnh mạch sâu. Ứ…
-
Rối loạn cương dương
Rối loạn cương dương có thể là do sinh lý, ví dụ như yếu tố mạch máu, hệ thần kinh,…
-
Cơn đau đầu tồi tệ nhất trong đời
Bệnh nhân mô tả một cơn “đau đầu tồi tệ nhất trong đời” là dấu hiệu điển hình của xuất…
-
Dấu hiệu Cullen và Grey Turner
Dấu hiệu Cullen là vết bầm tím ở mô mỡ dưới da xung quanh rốn, còn dấu Grey Turner xuất…
-
Dấu hiệu Murphy
Dấu hiệu Murphy là phản xạ đau khi sờ dưới hạ sườn phải khiến bệnh nhân ngưng hít vào. Dấu…
-
Hội chứng Leriche
Hội chứng Leriche bao gồm đau cách hồi (claudication) và teo cơ mông kèm rối loạn cương dương (impotence). Hội…
-
Quản lý cholesterol máu
Thông tin sau đây là từ hướng dẫn của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ/Hội Tim mạch Hoa Kỳ (ACC/AHA)…
-
Phân biệt đái tháo đường type 1 và type 2
Đặc điểm Đái tháo đường type 1 Đái tháo đường type 2 Tỉ lệ Khoảng 10% trường hợp đái tháo…
-
Rối loạn chuyển hóa do thuốc lợi tiểu
Thuốc lợi tiểu là nguyên nhân thường gặp gây rối loạn chuyển hóa. Thuốc lợi tiểu thiazide gây giữ canxi,…
-
Chất độc và thuốc giải tương ứng
Ngộ độc Thuốc giải (antidotes) Acetaminophen N-acetylcysteine Benzodiazepines Flumazenil Chẹn thụ thể beta Glucagon Carbon monoxide Oxy liệu pháp. Sử…
-
Tác dụng phụ của aspirin và NSAIDs
Tác dụng phụ của aspirin/thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs): Xuất huyết tiêu hóa. Loét dạ dày. Tổn thương thận:…
-
Hội chứng hủy myelin do thẩm thấu
Hội chứng hủy myelin do thẩm thấu (osmotic demyelination syndrome, ODS) trước đây được gọi là ly giải myelin trung…
-
Rối loạn kali và canxi do nhiễm kiềm và nhiễm toan
Nhiễm kiềm và nhiễm toan có thể gây ra rối loạn kali và/hoặc canxi máu do dịch chuyển qua màng…
-
Xét nghiệm dương tính giả
Các nguyên nhân thường gặp gây kết quả xét nghiệm dương tính giả: Tán huyết gây tăng kali máu. Mang…
-
ECG trong hội chứng vành cấp
Các dấu hiệu trên điện tâm đồ của hội chứng vành cấp (acute coronary syndrome, ACS): ST chênh lên: Đây…
-
Thuốc trong hội chứng mạch vành cấp
Các thuốc có thể hữu ích trong hội chứng mạch vành cấp: Aspirin. Morphin. Nitroglycerin. Chẹn beta. Ức chế men…
-
Đánh giá tăng trưởng ở trẻ
Khi đánh giá tăng trương ở trẻ, tổng thể quá trình tăng trưởng quan trọng hơn thông số tại một…
-
Nghi ngờ hành vi lạm dụng trẻ em
Cần nghi ngờ hành vi lạm dụng trẻ em trong những trường hợp sau, nếu không có giải thích nào…
-
Điểm APGAR
Đánh giá thang điểm APGAR thường được thực hiện vào 1 và 5 phút sau khi sinh. Điểm tối đa…
-
Viêm kết mạc ở trẻ sơ sinh
Nguyên nhân viêm kết mạc ở trẻ sơ sinh có thể là: Do phản ứng với thuốc nhỏ mắt dự…
-
Các rối loạn khớp háng ở trẻ em
Rối loạn Thời điểm khởi phát Dịch tễ Triệu chứng Điều trị Loạn sản khớp háng bẩm sinh (congenital hip…
-
Khối u vùng cổ
Ở trẻ em, 75% khối u vùng cổ là lành tính, ví dụ viêm hạch (lymphadenitis), u nang giáp móng…
-
Vàng da ở trẻ sơ sinh
Vàng da và tăng bilirubin máu ở trẻ sơ sinh thường là do sinh lý. Vàng da sinh lý chỉ…
-
Phân biệt viêm tiểu phế quản, thanh khí phế quản cấp, và nắp thanh quản
Đặc điểm Viêm tiểu phế quản (bronchiolitis) Viêm thanh khí phế quản cấp (acute laryngotracheobronchitis – Croup) Viêm nắp thanh…
-
Biến chứng của nhiễm liên cầu nhóm A
Biến chứng của nhiễm liên cầu nhóm A: Sốt thấp khớp. Sốt ban đỏ. Viêm cầu thận hậu nhiễm liên…
-
Tầm soát ung thư tuyến tiền liệt
Khám trực tràng để tầm soát ung thư đại tràng và tuyến tiền liệt được khuyến cáo cho những người…
-
Rối loạn cương dương
Rối loạn cương dương có thể là do sinh lý, ví dụ như yếu tố mạch máu, hệ thần kinh,…
-
Tăng sản tuyến tiền liệt lành tính
Tăng sản tuyến tiền liệt lành tính (benign prostatic hyperplasia) có thể biểu hiện dưới dạng tổn thương thận cấp.…
-
Tầm soát ung thư đại tràng
Nội soi đại tràng được khuyến cáo ở những người trên 50 tuổi và nên được tiến hành mỗi 10…
-
Tầm soát ung thư phổi
Tầm soát ung thư phổi bằng CT-scan liều thấp hằng năm có thể được cân nhắc đối với những người…
-
“6 chữ W” trong đánh giá sốt hậu phẫu
“6 chữ W” đánh giá sốt hậu phẫu: Water (nước) tượng trưng cho nhiễm trùng đường tiết niệu. Wind (gió)…
-
Xử lý chấn thương theo ABCDE
ABCDE trong chấn thương (thực hiện theo thứ tự nếu bạn được yêu cầu chọn): Airway: Đường thở. Breathing: Hô…
-
Định khu bệnh lý trong đau bụng cấp
Vùng Cơ quan và bệnh lý thường gặp Phần tư phía trên, bên phải Túi mật/mật (viêm túi mật, viêm…
-
6 chấn thương ngực gây tử vong nhanh
6 chấn thương ngực gây tử vong nhanh cần được phát hiện và xử trí ngay lập tức: Tình trạng…
-
Tăng nhãn áp
Tăng nhãn áp (glaucoma) thường xảy ra (90%) do dạng góc mở, không gây đau (không “tấn công”) và không…
-
Bệnh viêm vùng chậu và vô sinh
Bệnh viêm vùng chậu là nguyên nhân gây vô sinh phổ biến nhất có thể phòng ngừa được ở Hoa…
-
Hội chứng buồng trứng đa nang
Hội chứng buồng trứng đa nang (polycystic ovary syndrome, PCOS) thường liên quan đến những phụ nữ thừa cân (Heavy),…
-
Thai to và đái tháo đường thai kỳ
Nguyên nhân của thai to và cân nặng khi sinh lớn là do đái tháo đường thai kỳ cho đến…
-
Ý nghĩa của alpha-fetoprotein huyết thanh mẹ
Định lượng alpha-fetoprotein thường được thực hiện khi thai 16 đến 20 tuần. Nguyên nhân alpha-fetoprotein huyết thanh mẹ thấp:…
-
Tăng huyết áp và tiền sản giật trong thai kỳ
Tăng huyết áp kèm tiểu protein trong thai kỳ tương đương với tiền sản giật cho đến khi có bằng…
-
Chẩn đoán thai ngoài tử cung
Test thử thai dương tính (tức là thai trên lâm sàng không rõ ràng) cộng với xuất huyệt âm đạo…
-
Nhịp giảm trong theo dõi thai nhi
Nhịp giảm sớm (early decelerations) là bình thường và nguyên nhân là do chèn ép vào tiểu khung ở mỗi…
-
Khám phụ khoa trong xuất huyết tam cá nguyệt ba
Luôn thực hiện siêu âm trước khi khám phụ khoa trong bệnh cảnh xuất huyết tam cá nguyệt ba, đề…
-
Đờ tử cung sau sinh
Đờ tử cung là nguyên nhân thường gặp nhất gây xuất huyết sau sinh. Nguy cơ đờ tử cung tăng…
-
Điều trị và xét nghiệm có thể gây dị tật thai nhi
Ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, trừ khi bệnh nhân không có khả năng mang thai, cần luôn…
-
Tác dụng phụ của thuốc chống loạn thần
Các tác dụng phụ của thuốc chống loạn thần gồm: Loạn trương lực cơ cấp tính (acute dystonia): điều trị…
-
Khai thác trầm cảm và ý định tự tử
Khi khai thác về trầm cảm và ý nghĩ hoặc ý định tự tử, cần tạo môi trường hỗ trợ…
-
Chất có thể gây tử vong trong hội chứng cai và quá liều
Nhóm chất có thể gây tử vong trong hội chứng cai bao gồm rượu, barbiturate và benzodiazepine. Nhóm chất có…
-
Dấu hiệu Cullen và Grey Turner
Dấu hiệu Cullen là vết bầm tím ở mô mỡ dưới da xung quanh rốn, còn dấu Grey Turner xuất…
-
Phản xạ Cushing trong tăng áp lực nội sọ
Phản xạ Cushing bao gồm tăng huyết áp, nhịp tim chậm, và nhịp thở không đều. Phản xạ Cushing dương…
-
Dấu hiệu Homan
Dấu hiệu Homan dùng để đánh giá huyết khối tĩnh mạch sâu (deep venous thrombosis). Dấu Homan dương tính khi…
-
Dấu hiệu Kehr
Dấu hiệu Kehr là phản xạ đau quy chiếu (referred pain) từ khoang bụng lên vai do kích thích cơ…
-
Hội chứng Leriche
Hội chứng Leriche bao gồm đau cách hồi (claudication) và teo cơ mông kèm rối loạn cương dương (impotence). Hội…
-
Dấu hiệu McBurney
Dấu hiệu McBurney là đau tại điểm McBurney, nằm ở 1/3 dưới bên phải của bụng. Dấu hiệu McBurney dương…
-
Dấu hiệu Murphy
Dấu hiệu Murphy là phản xạ đau khi sờ dưới hạ sườn phải khiến bệnh nhân ngưng hít vào. Dấu…
-
Nghiệm pháp Barlow và Ortolani
Nghiệm pháp Barlow và Ortolani được sử dụng để phát hiện loạn sản khớp háng bẩm sinh (congenital hip dysplasia)…
-
Dấu hiệu Prehn
Dấu hiệu Prehn dùng để phân biệt giữa viêm mào tinh (epididymitis) và xoắn tinh hoàn (testicular torsion). Khi nâng…
-
Dấu hiệu Rovsing
Dấu hiệu Rovsing dương tính trong viêm ruột thừa. Người khám ấn vào hố chậu trái và bệnh nhân thấy…
-
Tính toán thống kê Y học bằng bảng 2 × 2
Độ nhạy (Sensitivity): [math]\frac{A}{A + C}[/math] Độ đặc hiệu (Specificity): [math]\frac{D}{B + D} [/math] Giá trị tiên đoán dương (Positive…
-
Giá trị P
Trước tiên, cần hiểu về giả thuyết không (null hypothesis). Giả thuyết không là một tuyên bố khẳng định rằng…
Bài giảng
Bên dưới là các bài giảng kiến thức Y khoa, nội dung mới đang được cập nhật mỗi ngày.
-
Chu kỳ kinh nguyệt
Các định nghĩa. Sinh lý chu kỳ kinh nguyệt. Hội chứng tiền kinh nguyệt.
-
Ung thư vú
Giải phẫu và phát triển tuyến vú. Khám lâm sàng. Yếu tố nguy cơ Những khuyến cáo sàng lọc bệnh lý tuyến vú Chẩn đoán và điều trị.
-
Bệnh lý tuyến vú lành tính
Giải phẫu và phát triển tuyến vú. Khám lâm sàng. Thay đổi sợi bọc tuyến vú. U sợi tuyến vú. Các bệnh lý tuyến vú lành tính khác.
-
Giải phẫu cơ quan sinh dục nữ
Âm hộ và cơ sàn chậu. Giải phẫu cơ quan sinh dục trong và vùng chậu hai bên. Động mạch cung cấp máu của vùng chậu. Phân bố thần kinh đường sinh dục. Dẫn lưu bạch huyết. Thành bụng.
-
Các biện pháp triệt sản
Thắt ống dẫn trứng. Thắt ống dẫn tinh.
-
Quản lý bệnh thận mạn và bệnh thận giai đoạn cuối quanh phẫu thuật
Cân bằng thể tích tuần hoàn. Rối loạn điện giải. Rối loạn đông máu.
-
Biện pháp ngừa thai
Tổng quan. Thuốc uống tránh thai. Tránh thai dạng tiêm tác dụng kéo dài. Tránh thai bằng phương pháp rào cản. Tránh thai khẩn cấp. Tỉ lệ thất bại.
-
Bệnh lý phổi và đánh giá phổi trước phẫu thuật
Dịch tễ học. Nguyên nhân. Yếu tố nguy cơ. Bệnh sử và khám lâm sàng Công cụ phân tầng nguy cơ. Cận lâm sàng. Điều trị
-
Các ngộ độc do nọc độc thường gặp
Rắn cắn. Bò cạp cắn. Các loại độc tố khác.
-
Tiếp cận trẻ có sốc
Bệnh sử. Khám lâm sàng. Chẩn đoán phân biệt.
-
Lọc bệnh và xử trí cấp cứu bệnh nhi
Lọc bệnh. Các bước xử trí cấp cứu. Lưu ý cấp cứu ở trẻ suy dinh dưỡng nặng.
-
Hội chứng nuôi ăn lại ở bệnh nhân suy dinh dưỡng nặng
Biểu hiện lâm sàng. Tiếp cận nuôi ăn lại.
-
Chấn thương và vết thương ở trẻ em
Đánh giá thì đầu. Đánh giá thì hai.
-
Tiếp cận trẻ bệnh
Hỏi bệnh sử. Khám lâm sàng. Đề nghị cận lâm sàng. Chẩn đoán phân biệt.
-
Xuất huyết tử cung bất thường
Định nghĩa. Nguyên nhân. Chẩn đoán. Điều trị nội khoa và ngoại khoa.
-
Dự phòng huyết khối tĩnh mạch nội trú
Dịch tễ học, yếu tố nguy cơ, dự phòng.
Thắc mắc thường gặp
HYKQD hoạt động như thế nào?
Hiện tại Học Y khổ quá đi hoạt động phi lợi nhuận và là nguồn tài liệu mở với mong muốn tất cả sinh viên khối ngành Sức khỏe đều có thể truy cập và củng cố kiến thức.
Làm thế nào để tham gia học?
Các bạn có thể truy cập nội dung bằng bất kỳ thiết bị nào có kết nối Internet mà không cần tài khoản đăng nhập, sau đó hãy chọn chuyên khoa và chủ đề muốn học.
Sinh viên năm mấy thì có thể học tốt các tình huống lâm sàng này?
Hiện tại các câu hỏi đều là kiến thức về lâm sàng và phù hợp với những bạn đã đi thực hành tại bệnh viện. Có 4 chuyên khoa đã được mở, các tình huống và chuyên khoa khác sẽ được cập nhật trong thời gian tới.