Chào mừng trở lại
Ôn tập Y khoa bằng tình huống lâm sàng
Mỗi chủ đề gồm các tình huống lâm sàng với đáp án và giải thích cụ thể theo Y học chứng cứ.
Tình huống lâm sàng
Bên dưới là các block tình huống lâm sàng theo từng chủ đề và chuyên khoa.
-
Đờ tử cung sau sinh
Đờ tử cung là nguyên nhân thường gặp nhất gây xuất huyết sau sinh. Nguy cơ đờ tử cung tăng…
-
6 chấn thương ngực gây tử vong nhanh
6 chấn thương ngực gây tử vong nhanh cần được phát hiện và xử trí ngay lập tức: Tình trạng…
-
Ứ sắt di truyền
Ứ sắt di truyền (hereditary hemochromatosis) hiện là bệnh di truyền phổ biến nhất ở người da trắng. Các triệu…
-
Đánh giá thần kinh ngoại biên
Dây thần kinh Chức năng Vùng cảm giác Tổn thương thường gặp Dây thần kinh quay (Radial nerve) Duỗi cổ…
-
Định khu bệnh lý trong đau bụng cấp
Vùng Cơ quan và bệnh lý thường gặp Phần tư phía trên, bên phải Túi mật/mật (viêm túi mật, viêm…
-
Dấu hiệu Trousseau
Dấu hiệu Trousseau là một nghiệm pháp kiểm tra tetany do hạ canxi máu. Khi bơm túi hơi huyết áp…
-
Đánh giá nốt ruồi nghi ngờ ác tính
Ghi nhớ ABCDE để đánh giá một nốt ruồi nghi ngờ ác tính: Asymmetry – Không đối xứng. Borders –…
-
Nồng độ AST và ALT trong bệnh lý gan
ALT và AST là enzym chỉ điểm cho tổn thương tế bào gan. Tuy nhiên, ALT đặc hiệu cho tế…
-
Đánh giá tăng trưởng ở trẻ
Khi đánh giá tăng trương ở trẻ, tổng thể quá trình tăng trưởng quan trọng hơn thông số tại một…
-
Xử lý chấn thương theo ABCDE
ABCDE trong chấn thương (thực hiện theo thứ tự nếu bạn được yêu cầu chọn): Airway: Đường thở. Breathing: Hô…
-
Rối loạn chuyển hóa do thuốc lợi tiểu
Thuốc lợi tiểu là nguyên nhân thường gặp gây rối loạn chuyển hóa. Thuốc lợi tiểu thiazide gây giữ canxi,…
-
Chất độc và thuốc giải tương ứng
Ngộ độc Thuốc giải (antidotes) Acetaminophen N-acetylcysteine Benzodiazepines Flumazenil Chẹn thụ thể beta Glucagon Carbon monoxide Oxy liệu pháp. Sử…
-
Tác dụng phụ của aspirin và NSAIDs
Tác dụng phụ của aspirin/thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs): Xuất huyết tiêu hóa. Loét dạ dày. Tổn thương thận:…
-
Hội chứng hủy myelin do thẩm thấu
Hội chứng hủy myelin do thẩm thấu (osmotic demyelination syndrome, ODS) trước đây được gọi là ly giải myelin trung…
-
Rối loạn kali và canxi do nhiễm kiềm và nhiễm toan
Nhiễm kiềm và nhiễm toan có thể gây ra rối loạn kali và/hoặc canxi máu do dịch chuyển qua màng…
-
Xét nghiệm dương tính giả
Các nguyên nhân thường gặp gây kết quả xét nghiệm dương tính giả: Tán huyết gây tăng kali máu. Mang…
-
ECG trong hội chứng vành cấp
Các dấu hiệu trên điện tâm đồ của hội chứng vành cấp (acute coronary syndrome, ACS): ST chênh lên: Đây…
-
Thuốc trong hội chứng mạch vành cấp
Các thuốc có thể hữu ích trong hội chứng mạch vành cấp: Aspirin. Morphin. Nitroglycerin. Chẹn beta. Ức chế men…
-
Quản lý cholesterol máu
Thông tin sau đây là từ hướng dẫn của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ/Hội Tim mạch Hoa Kỳ (ACC/AHA)…
-
Phân biệt đái tháo đường type 1 và type 2
Đặc điểm Đái tháo đường type 1 Đái tháo đường type 2 Tỉ lệ Khoảng 10% trường hợp đái tháo…
-
Nghi ngờ hành vi lạm dụng trẻ em
Cần nghi ngờ hành vi lạm dụng trẻ em trong những trường hợp sau, nếu không có giải thích nào…
-
Điểm APGAR
Đánh giá thang điểm APGAR thường được thực hiện vào 1 và 5 phút sau khi sinh. Điểm tối đa…
-
Đánh giá tăng trưởng ở trẻ
Khi đánh giá tăng trương ở trẻ, tổng thể quá trình tăng trưởng quan trọng hơn thông số tại một…
-
Viêm kết mạc ở trẻ sơ sinh
Nguyên nhân viêm kết mạc ở trẻ sơ sinh có thể là: Do phản ứng với thuốc nhỏ mắt dự…
-
Các rối loạn khớp háng ở trẻ em
Rối loạn Thời điểm khởi phát Dịch tễ Triệu chứng Điều trị Loạn sản khớp háng bẩm sinh (congenital hip…
-
Khối u vùng cổ
Ở trẻ em, 75% khối u vùng cổ là lành tính, ví dụ viêm hạch (lymphadenitis), u nang giáp móng…
-
Vàng da ở trẻ sơ sinh
Vàng da và tăng bilirubin máu ở trẻ sơ sinh thường là do sinh lý. Vàng da sinh lý chỉ…
-
Phân biệt viêm tiểu phế quản, thanh khí phế quản cấp, và nắp thanh quản
Đặc điểm Viêm tiểu phế quản (bronchiolitis) Viêm thanh khí phế quản cấp (acute laryngotracheobronchitis – Croup) Viêm nắp thanh…
-
Biến chứng của nhiễm liên cầu nhóm A
Biến chứng của nhiễm liên cầu nhóm A: Sốt thấp khớp. Sốt ban đỏ. Viêm cầu thận hậu nhiễm liên…
-
Tầm soát ung thư tuyến tiền liệt
Khám trực tràng để tầm soát ung thư đại tràng và tuyến tiền liệt được khuyến cáo cho những người…
-
Rối loạn cương dương
Rối loạn cương dương có thể là do sinh lý, ví dụ như yếu tố mạch máu, hệ thần kinh,…
-
Tăng sản tuyến tiền liệt lành tính
Tăng sản tuyến tiền liệt lành tính (benign prostatic hyperplasia) có thể biểu hiện dưới dạng tổn thương thận cấp.…
-
Tầm soát ung thư đại tràng
Nội soi đại tràng được khuyến cáo ở những người trên 50 tuổi và nên được tiến hành mỗi 10…
-
Tầm soát ung thư phổi
Tầm soát ung thư phổi bằng CT-scan liều thấp hằng năm có thể được cân nhắc đối với những người…
-
“6 chữ W” trong đánh giá sốt hậu phẫu
“6 chữ W” đánh giá sốt hậu phẫu: Water (nước) tượng trưng cho nhiễm trùng đường tiết niệu. Wind (gió)…
-
Xử lý chấn thương theo ABCDE
ABCDE trong chấn thương (thực hiện theo thứ tự nếu bạn được yêu cầu chọn): Airway: Đường thở. Breathing: Hô…
-
Định khu bệnh lý trong đau bụng cấp
Vùng Cơ quan và bệnh lý thường gặp Phần tư phía trên, bên phải Túi mật/mật (viêm túi mật, viêm…
-
6 chấn thương ngực gây tử vong nhanh
6 chấn thương ngực gây tử vong nhanh cần được phát hiện và xử trí ngay lập tức: Tình trạng…
-
Tăng nhãn áp
Tăng nhãn áp (glaucoma) thường xảy ra (90%) do dạng góc mở, không gây đau (không “tấn công”) và không…
-
Đờ tử cung sau sinh
Đờ tử cung là nguyên nhân thường gặp nhất gây xuất huyết sau sinh. Nguy cơ đờ tử cung tăng…
-
Điều trị và xét nghiệm có thể gây dị tật thai nhi
Ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, trừ khi bệnh nhân không có khả năng mang thai, cần luôn…
-
Tầm soát ung thư cổ tử cung
Tầm soát ung thư cổ tử cung bằng xét nghiệm phết tế bào Pap bắt đầu từ 21 tuổi, bất…
-
Tầm soát ung thư nội mạc tử cung
Đề xuất tầm soát ung thư nội mạc tử cung bằng sinh thiết nội mạc tử cung ở phụ nữ…
-
Tầm soát ung thư vú
Tầm soát ung thư vú bằng chụp nhũ ảnh được khuyến cáo cho phụ nữ trên 50 tuổi. Tần suất…
-
Bệnh viêm vùng chậu và vô sinh
Bệnh viêm vùng chậu là nguyên nhân gây vô sinh phổ biến nhất có thể phòng ngừa được ở Hoa…
-
Hội chứng buồng trứng đa nang
Hội chứng buồng trứng đa nang (polycystic ovary syndrome, PCOS) thường liên quan đến những phụ nữ thừa cân (Heavy),…
-
Thai to và đái tháo đường thai kỳ
Nguyên nhân của thai to và cân nặng khi sinh lớn là do đái tháo đường thai kỳ cho đến…
-
Ý nghĩa của alpha-fetoprotein huyết thanh mẹ
Định lượng alpha-fetoprotein thường được thực hiện khi thai 16 đến 20 tuần. Nguyên nhân alpha-fetoprotein huyết thanh mẹ thấp:…
-
Tăng huyết áp và tiền sản giật trong thai kỳ
Tăng huyết áp kèm tiểu protein trong thai kỳ tương đương với tiền sản giật cho đến khi có bằng…
-
Tác dụng phụ của thuốc chống loạn thần
Các tác dụng phụ của thuốc chống loạn thần gồm: Loạn trương lực cơ cấp tính (acute dystonia): điều trị…
-
Khai thác trầm cảm và ý định tự tử
Khi khai thác về trầm cảm và ý nghĩ hoặc ý định tự tử, cần tạo môi trường hỗ trợ…
-
Chất có thể gây tử vong trong hội chứng cai và quá liều
Nhóm chất có thể gây tử vong trong hội chứng cai bao gồm rượu, barbiturate và benzodiazepine. Nhóm chất có…
-
Dấu hiệu Prehn
Dấu hiệu Prehn dùng để phân biệt giữa viêm mào tinh (epididymitis) và xoắn tinh hoàn (testicular torsion). Khi nâng…
-
Dấu hiệu Rovsing
Dấu hiệu Rovsing dương tính trong viêm ruột thừa. Người khám ấn vào hố chậu trái và bệnh nhân thấy…
-
Dấu hiệu Tinel
Dấu hiệu Tinel là một nghiệm pháp kiểm tra hội chứng ống cổ tay. Người khám gõ nhẹ vào bề…
-
Dấu hiệu Trousseau
Dấu hiệu Trousseau là một nghiệm pháp kiểm tra tetany do hạ canxi máu. Khi bơm túi hơi huyết áp…
-
Tam giác Virchow
Tam giác Virchow mô tả ba yếu tố chính dẫn đến sự hình thành huyết khối tĩnh mạch sâu. Ứ…
-
Dấu hiệu Courvoisier
Dấu hiệu Courvoisier là túi mật to, không đau kèm vàng da và dương tính trong ung thư đường mật…
-
Dấu hiệu Chvostek
Dấu hiệu Chvostek dương tính trong hạ canxi máu. Người khám gõ vào dây thần kinh mặt (dây VII) gây…
-
Dấu hiệu Cullen và Grey Turner
Dấu hiệu Cullen là vết bầm tím ở mô mỡ dưới da xung quanh rốn, còn dấu Grey Turner xuất…
-
Phản xạ Cushing trong tăng áp lực nội sọ
Phản xạ Cushing bao gồm tăng huyết áp, nhịp tim chậm, và nhịp thở không đều. Phản xạ Cushing dương…
-
Dấu hiệu Homan
Dấu hiệu Homan dùng để đánh giá huyết khối tĩnh mạch sâu (deep venous thrombosis). Dấu Homan dương tính khi…
-
Tính toán thống kê Y học bằng bảng 2 × 2
Độ nhạy (Sensitivity): [math]\frac{A}{A + C}[/math] Độ đặc hiệu (Specificity): [math]\frac{D}{B + D} [/math] Giá trị tiên đoán dương (Positive…
-
Giá trị P
Trước tiên, cần hiểu về giả thuyết không (null hypothesis). Giả thuyết không là một tuyên bố khẳng định rằng…
Bài giảng
Bên dưới là các bài giảng kiến thức Y khoa, nội dung mới đang được cập nhật mỗi ngày.
-
Các bệnh lý lành tính của đường sinh dục dưới
Sang thương âm hộ. Sang thương âm đạo. Sang thương cổ tử cung.
-
Quản lý đái tháo đường quanh phẫu thuật
Phân loại. Chẩn đoán. Điều trị.
-
Các biện pháp triệt sản
Thắt ống dẫn trứng. Thắt ống dẫn tinh.
-
Chấn thương và vết thương ở trẻ em
Đánh giá thì đầu. Đánh giá thì hai.
-
Sự thích nghi của cơ thể người mẹ khi mang thai
Thay đổi sinh lý trong thai kỳ của hệ hô hấp, tim mạch, tiêu hóa, tiết niệu, máu, nội tiết, miễn dịch, cơ xương và da.
-
Tiếp cận trẻ có bất thường về hô hấp và đường thở
Khai thác bệnh sử. Khám lâm sàng. Chẩn đoán phân biệt.
-
Quản lý bệnh thận mạn và bệnh thận giai đoạn cuối quanh phẫu thuật
Cân bằng thể tích tuần hoàn. Rối loạn điện giải. Rối loạn đông máu.
-
Chu kỳ kinh nguyệt
Các định nghĩa. Sinh lý chu kỳ kinh nguyệt. Hội chứng tiền kinh nguyệt.
-
Tăng huyết áp quanh phẫu thuật
Chẩn đoán. Điều trị
-
Tiếp cận trẻ bệnh
Hỏi bệnh sử. Khám lâm sàng. Đề nghị cận lâm sàng. Chẩn đoán phân biệt.
-
Chẩn đoán và xử trí ngộ độc ở trẻ em
Chẩn đoán và nhập viện. Xử lý độc chất qua đường uống. Xử lý độc chất qua da và mắt. Xử lý độc chất qua đường hít. Phòng ngừa ngộ độc.
-
Sốt khi đang điều trị nội trú
Biểu hiện lâm sàng, chẩn đoán phân biệt, cận lâm sàng chẩn đoán, điều trị.
-
Lọc bệnh và xử trí cấp cứu bệnh nhi
Lọc bệnh. Các bước xử trí cấp cứu. Lưu ý cấp cứu ở trẻ suy dinh dưỡng nặng.
-
Các bệnh lý lành tính của đường sinh dục trên
Dị tật bẩm sinh tử cung. U xơ tử cung. Polyp nội mạc tử cung. Nang buồng trứng lành tính. U đặc buồng trứng lành tính. Sang thương vòi trứng. Xử trí một khối u phần phụ.
-
Đau vùng chậu
Đánh giá lâm sàng. Nguyên nhân cấp tính và mạn tính.
-
Tiếp cận đau ngực khi đang điều trị nội trú
Chẩn đoán. Xử trí.
Thắc mắc thường gặp
HYKQD hoạt động như thế nào?
Hiện tại Học Y khổ quá đi hoạt động phi lợi nhuận và là nguồn tài liệu mở với mong muốn tất cả sinh viên khối ngành Sức khỏe đều có thể truy cập và củng cố kiến thức.
Làm thế nào để tham gia học?
Các bạn có thể truy cập nội dung bằng bất kỳ thiết bị nào có kết nối Internet mà không cần tài khoản đăng nhập, sau đó hãy chọn chuyên khoa và chủ đề muốn học.
Sinh viên năm mấy thì có thể học tốt các tình huống lâm sàng này?
Hiện tại các câu hỏi đều là kiến thức về lâm sàng và phù hợp với những bạn đã đi thực hành tại bệnh viện. Có 4 chuyên khoa đã được mở, các tình huống và chuyên khoa khác sẽ được cập nhật trong thời gian tới.