Chào mừng trở lại
Ôn tập Y khoa bằng tình huống lâm sàng
Mỗi chủ đề gồm các tình huống lâm sàng với đáp án và giải thích cụ thể theo Y học chứng cứ.
Tình huống lâm sàng
Bên dưới là các block tình huống lâm sàng theo từng chủ đề và chuyên khoa.
-
Nguyên nhân ngoại sinh gây hạ natri máu
Các nguyên nhân ngoại sinh gây hạ natri máu cần lưu ý: Oxytocin. Phẫu thuật. Thuốc/chất nhóm narcotics. Truyền dịch…
-
Biến chứng của xơ vữa động mạch
Các biến chứng của xơ vữa động mạch (ví dụ, nhồi máu cơ tim, suy tim, đột quỵ, hoại tử)…
-
Tế bào Koilocyte
Tế bào Koilocyte là các tế bào biểu mô biến đổi, thường thấy trong các bệnh lý nhiễm trùng do…
-
Biến chứng của nhiễm liên cầu nhóm A
Biến chứng của nhiễm liên cầu nhóm A: Sốt thấp khớp. Sốt ban đỏ. Viêm cầu thận hậu nhiễm liên…
-
Tam chứng Charcot
Tam chứng Charcot bao gồm ba triệu chứng chính: sốt/lạnh run, vàng da và đau hạ sườn phải. Tam chứng…
-
Rối loạn kali và canxi do nhiễm kiềm và nhiễm toan
Nhiễm kiềm và nhiễm toan có thể gây ra rối loạn kali và/hoặc canxi máu do dịch chuyển qua màng…
-
“6 chữ W” trong đánh giá sốt hậu phẫu
“6 chữ W” đánh giá sốt hậu phẫu: Water (nước) tượng trưng cho nhiễm trùng đường tiết niệu. Wind (gió)…
-
Phân biệt bệnh phổi tắc nghẽn và hạn chế
Tỉ lệ FEV1/FVC là thông số quan trọng nhất trong xét nghiệm chức năng phổi để phân biệt bệnh phổi…
-
Tầm soát ung thư cổ tử cung
Tầm soát ung thư cổ tử cung bằng xét nghiệm phết tế bào Pap bắt đầu từ 21 tuổi, bất…
-
Quản lý hẹp động mạch cảnh có triệu chứng
Quản lý hẹp động mạch cảnh có triệu chứng như sau: Nếu hẹp 70%–99% thì điều trị phẫu thuật cắt…
-
Rối loạn chuyển hóa do thuốc lợi tiểu
Thuốc lợi tiểu là nguyên nhân thường gặp gây rối loạn chuyển hóa. Thuốc lợi tiểu thiazide gây giữ canxi,…
-
Chất độc và thuốc giải tương ứng
Ngộ độc Thuốc giải (antidotes) Acetaminophen N-acetylcysteine Benzodiazepines Flumazenil Chẹn thụ thể beta Glucagon Carbon monoxide Oxy liệu pháp. Sử…
-
Tác dụng phụ của aspirin và NSAIDs
Tác dụng phụ của aspirin/thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs): Xuất huyết tiêu hóa. Loét dạ dày. Tổn thương thận:…
-
Hội chứng hủy myelin do thẩm thấu
Hội chứng hủy myelin do thẩm thấu (osmotic demyelination syndrome, ODS) trước đây được gọi là ly giải myelin trung…
-
Rối loạn kali và canxi do nhiễm kiềm và nhiễm toan
Nhiễm kiềm và nhiễm toan có thể gây ra rối loạn kali và/hoặc canxi máu do dịch chuyển qua màng…
-
Xét nghiệm dương tính giả
Các nguyên nhân thường gặp gây kết quả xét nghiệm dương tính giả: Tán huyết gây tăng kali máu. Mang…
-
ECG trong hội chứng vành cấp
Các dấu hiệu trên điện tâm đồ của hội chứng vành cấp (acute coronary syndrome, ACS): ST chênh lên: Đây…
-
Thuốc trong hội chứng mạch vành cấp
Các thuốc có thể hữu ích trong hội chứng mạch vành cấp: Aspirin. Morphin. Nitroglycerin. Chẹn beta. Ức chế men…
-
Quản lý cholesterol máu
Thông tin sau đây là từ hướng dẫn của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ/Hội Tim mạch Hoa Kỳ (ACC/AHA)…
-
Phân biệt đái tháo đường type 1 và type 2
Đặc điểm Đái tháo đường type 1 Đái tháo đường type 2 Tỉ lệ Khoảng 10% trường hợp đái tháo…
-
Nghi ngờ hành vi lạm dụng trẻ em
Cần nghi ngờ hành vi lạm dụng trẻ em trong những trường hợp sau, nếu không có giải thích nào…
-
Điểm APGAR
Đánh giá thang điểm APGAR thường được thực hiện vào 1 và 5 phút sau khi sinh. Điểm tối đa…
-
Đánh giá tăng trưởng ở trẻ
Khi đánh giá tăng trương ở trẻ, tổng thể quá trình tăng trưởng quan trọng hơn thông số tại một…
-
Viêm kết mạc ở trẻ sơ sinh
Nguyên nhân viêm kết mạc ở trẻ sơ sinh có thể là: Do phản ứng với thuốc nhỏ mắt dự…
-
Các rối loạn khớp háng ở trẻ em
Rối loạn Thời điểm khởi phát Dịch tễ Triệu chứng Điều trị Loạn sản khớp háng bẩm sinh (congenital hip…
-
Khối u vùng cổ
Ở trẻ em, 75% khối u vùng cổ là lành tính, ví dụ viêm hạch (lymphadenitis), u nang giáp móng…
-
Vàng da ở trẻ sơ sinh
Vàng da và tăng bilirubin máu ở trẻ sơ sinh thường là do sinh lý. Vàng da sinh lý chỉ…
-
Phân biệt viêm tiểu phế quản, thanh khí phế quản cấp, và nắp thanh quản
Đặc điểm Viêm tiểu phế quản (bronchiolitis) Viêm thanh khí phế quản cấp (acute laryngotracheobronchitis – Croup) Viêm nắp thanh…
-
Biến chứng của nhiễm liên cầu nhóm A
Biến chứng của nhiễm liên cầu nhóm A: Sốt thấp khớp. Sốt ban đỏ. Viêm cầu thận hậu nhiễm liên…
-
Tầm soát ung thư tuyến tiền liệt
Khám trực tràng để tầm soát ung thư đại tràng và tuyến tiền liệt được khuyến cáo cho những người…
-
Tăng sản tuyến tiền liệt lành tính
Tăng sản tuyến tiền liệt lành tính (benign prostatic hyperplasia) có thể biểu hiện dưới dạng tổn thương thận cấp.…
-
Rối loạn cương dương
Rối loạn cương dương có thể là do sinh lý, ví dụ như yếu tố mạch máu, hệ thần kinh,…
-
Xử lý chấn thương theo ABCDE
ABCDE trong chấn thương (thực hiện theo thứ tự nếu bạn được yêu cầu chọn): Airway: Đường thở. Breathing: Hô…
-
Định khu bệnh lý trong đau bụng cấp
Vùng Cơ quan và bệnh lý thường gặp Phần tư phía trên, bên phải Túi mật/mật (viêm túi mật, viêm…
-
6 chấn thương ngực gây tử vong nhanh
6 chấn thương ngực gây tử vong nhanh cần được phát hiện và xử trí ngay lập tức: Tình trạng…
-
Tăng nhãn áp
Tăng nhãn áp (glaucoma) thường xảy ra (90%) do dạng góc mở, không gây đau (không “tấn công”) và không…
-
Viêm màng bồ đào
Viêm màng bồ đào thường là dấu hiệu của bệnh lý toàn thân: Viêm khớp dạng thấp thiếu niên (juvenile…
-
Mất thị lực ở người lớn tuổi
Mất thị lực, tăng dần, không đau, và đều hai bên (mặc dù thường là chỉ một bên) ở người…
-
Hội chứng chèn ép khoang
Hội chứng chèn ép khoang, thường xảy ra ở chi dưới sau chấn thương hoặc phẫu thuật, biểu hiện “6P”:…
-
Đờ tử cung sau sinh
Đờ tử cung là nguyên nhân thường gặp nhất gây xuất huyết sau sinh. Nguy cơ đờ tử cung tăng…
-
Điều trị và xét nghiệm có thể gây dị tật thai nhi
Ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, trừ khi bệnh nhân không có khả năng mang thai, cần luôn…
-
Tầm soát ung thư cổ tử cung
Tầm soát ung thư cổ tử cung bằng xét nghiệm phết tế bào Pap bắt đầu từ 21 tuổi, bất…
-
Tầm soát ung thư nội mạc tử cung
Đề xuất tầm soát ung thư nội mạc tử cung bằng sinh thiết nội mạc tử cung ở phụ nữ…
-
Tầm soát ung thư vú
Tầm soát ung thư vú bằng chụp nhũ ảnh được khuyến cáo cho phụ nữ trên 50 tuổi. Tần suất…
-
Bệnh viêm vùng chậu và vô sinh
Bệnh viêm vùng chậu là nguyên nhân gây vô sinh phổ biến nhất có thể phòng ngừa được ở Hoa…
-
Hội chứng buồng trứng đa nang
Hội chứng buồng trứng đa nang (polycystic ovary syndrome, PCOS) thường liên quan đến những phụ nữ thừa cân (Heavy),…
-
Thai to và đái tháo đường thai kỳ
Nguyên nhân của thai to và cân nặng khi sinh lớn là do đái tháo đường thai kỳ cho đến…
-
Ý nghĩa của alpha-fetoprotein huyết thanh mẹ
Định lượng alpha-fetoprotein thường được thực hiện khi thai 16 đến 20 tuần. Nguyên nhân alpha-fetoprotein huyết thanh mẹ thấp:…
-
Tăng huyết áp và tiền sản giật trong thai kỳ
Tăng huyết áp kèm tiểu protein trong thai kỳ tương đương với tiền sản giật cho đến khi có bằng…
-
Tác dụng phụ của thuốc chống loạn thần
Các tác dụng phụ của thuốc chống loạn thần gồm: Loạn trương lực cơ cấp tính (acute dystonia): điều trị…
-
Khai thác trầm cảm và ý định tự tử
Khi khai thác về trầm cảm và ý nghĩ hoặc ý định tự tử, cần tạo môi trường hỗ trợ…
-
Chất có thể gây tử vong trong hội chứng cai và quá liều
Nhóm chất có thể gây tử vong trong hội chứng cai bao gồm rượu, barbiturate và benzodiazepine. Nhóm chất có…
-
Dấu hiệu Prehn
Dấu hiệu Prehn dùng để phân biệt giữa viêm mào tinh (epididymitis) và xoắn tinh hoàn (testicular torsion). Khi nâng…
-
Dấu hiệu Rovsing
Dấu hiệu Rovsing dương tính trong viêm ruột thừa. Người khám ấn vào hố chậu trái và bệnh nhân thấy…
-
Dấu hiệu Tinel
Dấu hiệu Tinel là một nghiệm pháp kiểm tra hội chứng ống cổ tay. Người khám gõ nhẹ vào bề…
-
Dấu hiệu Trousseau
Dấu hiệu Trousseau là một nghiệm pháp kiểm tra tetany do hạ canxi máu. Khi bơm túi hơi huyết áp…
-
Tam giác Virchow
Tam giác Virchow mô tả ba yếu tố chính dẫn đến sự hình thành huyết khối tĩnh mạch sâu. Ứ…
-
Dấu hiệu Courvoisier
Dấu hiệu Courvoisier là túi mật to, không đau kèm vàng da và dương tính trong ung thư đường mật…
-
Dấu hiệu Chvostek
Dấu hiệu Chvostek dương tính trong hạ canxi máu. Người khám gõ vào dây thần kinh mặt (dây VII) gây…
-
Dấu hiệu Cullen và Grey Turner
Dấu hiệu Cullen là vết bầm tím ở mô mỡ dưới da xung quanh rốn, còn dấu Grey Turner xuất…
-
Phản xạ Cushing trong tăng áp lực nội sọ
Phản xạ Cushing bao gồm tăng huyết áp, nhịp tim chậm, và nhịp thở không đều. Phản xạ Cushing dương…
-
Dấu hiệu Homan
Dấu hiệu Homan dùng để đánh giá huyết khối tĩnh mạch sâu (deep venous thrombosis). Dấu Homan dương tính khi…
-
Tính toán thống kê Y học bằng bảng 2 × 2
Độ nhạy (Sensitivity): [math]\frac{A}{A + C}[/math] Độ đặc hiệu (Specificity): [math]\frac{D}{B + D} [/math] Giá trị tiên đoán dương (Positive…
-
Giá trị P
Trước tiên, cần hiểu về giả thuyết không (null hypothesis). Giả thuyết không là một tuyên bố khẳng định rằng…
Bài giảng
Bên dưới là các bài giảng kiến thức Y khoa, nội dung mới đang được cập nhật mỗi ngày.
-
Các ngộ độc do nọc độc thường gặp
Rắn cắn. Bò cạp cắn. Các loại độc tố khác.
-
Quản lý đái tháo đường quanh phẫu thuật
Phân loại. Chẩn đoán. Điều trị.
-
Tiếp cận bệnh nhân rối loạn ý thức
Định nghĩa. Dịch tễ học. Nguyên nhân. Chẩn đoán. Điều trị.
-
Tiếp cận bệnh nhân khó nuốt và nuốt đau
Định nghĩa. Nguyên nhân. Chẩn đoán. Điều trị.
-
Xử trí ngạt nước và điện giật ở trẻ em
Đánh giá ban đầu. Xử trí ngạt nước. Xử trí điện giật.
-
Đánh giá nhu cầu dinh dưỡng
Năng lượng. Protein. Acid béo thiết yếu. Carbohydrates. Chất khoáng và vi lượng.
-
Bệnh viêm vùng chậu
Sinh lý bệnh. Nguyên nhân. Dịch tễ và yếu tố nguy cơ. Biểu hiện lâm sàng. Chẩn đoán. Điều trị. Di chứng lâu dài.
-
Tiếp cận bệnh nhân buồn nôn và nôn
Nguyên nhân. Chẩn đoán. Điều trị.
-
Bệnh lý tuyến vú lành tính
Giải phẫu và phát triển tuyến vú. Khám lâm sàng. Thay đổi sợi bọc tuyến vú. U sợi tuyến vú. Các bệnh lý tuyến vú lành tính khác.
-
Tiếp cận đau ngực khi đang điều trị nội trú
Chẩn đoán. Xử trí.
-
Nhiễm khuẩn đường sinh dục dưới
Loạn khuẩn âm đạo. Viêm âm đạo do Candida. Nhiễm Trichomonas. Viêm cổ tử cung do Chlamydia. Viêm âm đạo và viêm cổ tử cung do lậu cầu. Mụn cóc sinh dục. Herpes sinh dục. Giang mai. Nhiễm trùng khác
-
Các bệnh lý lành tính của đường sinh dục dưới
Sang thương âm hộ. Sang thương âm đạo. Sang thương cổ tử cung.
-
Chẩn đoán và xử trí ngộ độc ở trẻ em
Chẩn đoán và nhập viện. Xử lý độc chất qua đường uống. Xử lý độc chất qua da và mắt. Xử lý độc chất qua đường hít. Phòng ngừa ngộ độc.
-
Rối loạn ý thức khi đang điều trị nội trú
Chẩn đoán. Điều trị.
-
Hội chứng nuôi ăn lại ở bệnh nhân suy dinh dưỡng nặng
Biểu hiện lâm sàng. Tiếp cận nuôi ăn lại.
-
Cơn tăng huyết áp khi đang điều trị nội trú
Tổng quan, xử trí.
Thắc mắc thường gặp
HYKQD hoạt động như thế nào?
Hiện tại Học Y khổ quá đi hoạt động phi lợi nhuận và là nguồn tài liệu mở với mong muốn tất cả sinh viên khối ngành Sức khỏe đều có thể truy cập và củng cố kiến thức.
Làm thế nào để tham gia học?
Các bạn có thể truy cập nội dung bằng bất kỳ thiết bị nào có kết nối Internet mà không cần tài khoản đăng nhập, sau đó hãy chọn chuyên khoa và chủ đề muốn học.
Sinh viên năm mấy thì có thể học tốt các tình huống lâm sàng này?
Hiện tại các câu hỏi đều là kiến thức về lâm sàng và phù hợp với những bạn đã đi thực hành tại bệnh viện. Có 4 chuyên khoa đã được mở, các tình huống và chuyên khoa khác sẽ được cập nhật trong thời gian tới.