Một bệnh nhân nam 76 tuổi đến khám vì đau thắt lưng và vùng mông kéo dài 1 năm, đau tăng lên khi đi bộ và giảm khi ngồi hoặc cúi người ra trước (S2469)

Tình huống

Một bệnh nhân nam 76 tuổi đến khám vì đau thắt lưng và vùng mông kéo dài 1 năm, đau tăng lên khi đi bộ và giảm khi ngồi hoặc cúi người ra trước. Bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp đang điều trị bằng hydrochlorothiazide, sức khỏe ổn định. Không có tiền sử chấn thương cột sống, sốt hay sụt cân. Khám thực thể thấy dáng đi hơi khom, đau khi ưỡn cột sống thắt lưng, dáng đi hơi rộng chân. Mạch mu chân bình thường và không nghe thấy tiếng thổi ở động mạch đùi. Khám các khớp ngoại biên và da bình thường. Nguyên nhân nào gây ra tình trạng đau lưng và đau mông ở bệnh nhân này là khả năng nhất?