Một bệnh nhân nam 69 tuổi đến khám vì khó nuốt tiến triển và sụt cân 5 kg trong 3 tháng qua (S3757)

Một bệnh nhân nam 69 tuổi đến khám vì khó nuốt tiến triển và sụt cân 5 kg trong 3 tháng qua. Ban đầu, bệnh nhân gặp khó khăn khi nuốt thức ăn đặc, sau đó trong tuần qua bắt đầu khó nuốt cả chất lỏng. Nội soi cho thấy một khối u lớn nằm cách chỗ nối thực quản-dạ dày 3 cm về phía trên. Kết quả sinh thiết khối u cho thấy cấu trúc tuyến bị biến dạng đáng kể.

Yếu tố tiền đề mạnh nhất cho tình trạng của bệnh nhân này là gì?