Tình huống
Một bé gái 12 tháng tuổi, không có triệu chứng, được sàng lọc phơi nhiễm chì. Giải thích nào dưới đây là đúng về sàng lọc và ngộ độc chì?
Giải thích
Hầu hết bệnh nhân có mức chì cao đều không có triệu chứng rõ ràng trong giai đoạn đầu. Điều này khiến việc phát hiện thường bị trì hoãn cho đến khi xét nghiệm máu hoặc có biến chứng. Triệu chứng, nếu xuất hiện, có thể mơ hồ như mệt mỏi, cáu gắt hoặc giảm khả năng tập trung.
Trẻ em dưới 6 tuổi có nguy cơ cao nhất đối với các tác động của chì do hệ thần kinh đang phát triển rất nhạy cảm. Chì có thể ảnh hưởng vĩnh viễn đến khả năng học tập, hành vi và chỉ số IQ của trẻ.
Các yếu tố nguy cơ bao gồm tiền sử ăn phải sơn chứa chì hoặc đất từ các ngôi nhà cũ, đặc biệt là những công trình xây dựng trước khi sơn chì bị cấm sử dụng. Nước uống từ ống dẫn chì, hoặc từ hệ thống cấp nước cũ, cũng có thể là nguồn phơi nhiễm.
Sử dụng đồ gốm tráng men chì trong chế biến và lưu trữ thực phẩm là một nguồn nguy cơ khác, đặc biệt khi gốm không được nung ở nhiệt độ đủ cao để cố định lớp men. Một số phương thuốc dân gian chứa chì và các loại kẹo nhập khẩu từ vùng có tiêu chuẩn an toàn thực phẩm lỏng lẻo cũng có thể là nguồn phơi nhiễm.
Ngay cả những bệnh nhân có mức chì rất thấp cũng có thể gặp phải các vấn đề về phát triển trí tuệ, hành vi, và khả năng học tập. Ảnh hưởng này có thể kéo dài nhiều năm và không thể đảo ngược hoàn toàn.
Liệu pháp chelation (thải chì) là cần thiết cho những bệnh nhân có mức chì rất cao để giảm độc tính và ngăn ngừa tổn thương thêm. Điều trị cần được thực hiện dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ chuyên khoa để đảm bảo an toàn và hiệu quả.
Từ khoá
- Lead exposure: Phơi nhiễm chì
- Lead intoxication: Ngộ độc chì
- Chelation therapy: Liệu pháp chelation
- Developmental delay: Chậm phát triển
- Lead-containing paint: Sơn chứa chì