Tình huống
Trong một lần khám thai, cha mẹ của một bé trai đầu lòng cần bạn tư vấn về lợi ích, nguy cơ và chống chỉ định của thực hiện cắt bao quy đầu cho con của họ. Giải thích nào dưới đây là đúng?
Giải thích
Chống chỉ định của cắt bao quy đầu có thể được chia thành hai nhóm chính: chống chỉ định giải phẫu và chống chỉ định nội khoa.
- Các chống chỉ định giải phẫu bao gồm dị tật lỗ tiểu lệch thấp, bộ phận sinh dục mơ hồ và xoắn dương vật.
- Các chống chỉ định nội khoa bao gồm rối loạn chảy máu, các rối loạn mô liên kết làm cản trở quá trình lành vết thương bình thường, và sinh non.
Mặc dù hẹp bao quy đầu là chỉ định của cắt bao quy đầu ở một số bệnh nhân, tuy nhiên tất cả hẹp bao quy đầu được xem là bình thường cho đến khi có dấu hiệu hẹp bao quy đầu bệnh lý (ví dụ: tiểu đau, cương đau, chảy máu từ lỗ bao quy đầu, viêm quy đầu). Các chỉ định khác của cắt bao quy đầu bao gồm viêm quy đầu tái phát và kẹt bao quy đầu không kéo xuống được.
Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ (AAP) cho rằng lợi ích y tế của cắt bao quy đầu lớn hơn so với các nguy cơ, nhưng lợi ích không đủ lớn để khuyến nghị cắt bao quy đầu thường quy cho tất cả trẻ em.
Dù là độ tuổi nào, cắt bao quy đầu cần phải được thực hiện với thuốc giảm đau/gây mê.
Từ khoá
- Prenatal visit: Khám tiền sản
- Circumcision: Cắt bao quy đầu
- Urinary tract infection (UTI): Nhiễm trùng đường tiết niệu
- Analgesia: Giảm đau
- Phimosis: Hẹp bao quy đầu
- American Academy of Pediatrics (AAP): Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ
- Hypospadias: Lỗ tiểu lệch thấp
- Ambiguous genitalia: Bộ phận sinh dục mơ hồ
- Penile torsion: Xoắn dương vật
- Bleeding diathesis: Rối loạn chảy máu
- Connective tissue disorders: Rối loạn mô liên kết
- Prematurity: Sinh non
- Pathologic phimosis: Hẹp bao quy đầu bệnh lý
- Dysuria: Tiểu khó
- Painful erection: Cương đau
- Preputial orifice: Lỗ bao quy đầu
- Balanoposthitis: Viêm bao quy đầu – quy đầu
- Balanitis: Viêm quy đầu
- Paraphimosis: Kẹt bao quy đầu
- Anesthesia: Gây mê