Tình huống
Một phụ nữ 61 tuổi đang đi bộ đến cửa hàng tạp hóa thì cảm thấy tức giữa ngực. Bà bắt đầu đổ mồ hôi và cảm thấy khó thở. Khi được đưa khoa cấp cứu, huyết áp là 130/70 mmHg, nhịp tim 76 lần/phút, SpO2 98% khi thở khí trời. ECG ghi nhận nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên. Bạn kích hoạt đội can thiệp mạch vành cấp cứu để chuẩn bị đưa bệnh nhân đến phòng thông tim để thực hiện can thiệp mạch vành qua da. Khoảng thời gian tiêu chuẩn “cửa-bóng” (“door to balloon”) – từ lúc bệnh nhân đến viện đến lúc tái tưới máu bằng bóng – là bao lâu?
Giải thích
Khi một bệnh nhân được chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên (STEMI), tiêu chuẩn điều trị hiện nay là tái tưới máu ngay lập tức bằng can thiệp mạch vành qua da.
Dựa trên các thử nghiệm lâm sàng lớn đánh giá hiệu quả điều trị nhồi máu cơ tim, thời gian “door-to-balloon” lý tưởng là dưới 90 phút. Đạt được mốc thời gian này có liên quan đến giảm tỷ lệ tử vong và cải thiện kết cục điều trị. Các bệnh viện được công nhận là trung tâm điều trị STEMI phải tuân thủ nghiêm ngặt thời gian tiêu chuẩn này.
Từ khoá
- ST-elevation myocardial infarction (STEMI): Nhồi máu cơ tim cấp có ST chênh lên
- Percutaneous coronary intervention (PCI): Can thiệp mạch vành qua da
- Door to balloon time: Thời gian từ khi đến viện đến lúc bơm bóng
- Reperfusion: Tái tưới máu
- Balloon angioplasty: Nong mạch bằng bóng
- Cardiac catheterization laboratory (Cath lab): Phòng thông tim