Tình huống
Bạn đang tư vấn về tiêm vắc-xin phòng thuỷ đậu (virus varicella-zoster) cho một nam nhân viên y tế 24 tuổi. Anh ấy không nhớ mình từng bị thủy đậu hay chưa và cũng không có chống chỉ định tiêm vắc-xin.
Phát biểu nào sau đây là đúng?
Giải thích
Ở Việt Nam, vắc-xin thủy đậu được khuyến cáo tiêm cho người lớn chưa từng mắc bệnh hoặc chưa có bằng chứng đã tiêm phòng, đặc biệt là nhóm có nguy cơ cao như nhân viên y tế.
Nam nhân viên y tế 24 tuổi trong tình huống này không nhớ đã từng bị thủy đậu và không có chống chỉ định tiêm chủng, vì vậy theo hướng dẫn của Bộ Y tế, cần tiêm đủ 2 liều vắc-xin thuỷ đậu, cách nhau ít nhất 4 đến 8 tuần. Không cần xét nghiệm huyết thanh học trước khi tiêm vì vắc-xin an toàn ngay cả ở người đã miễn dịch.
Phụ nữ mang thai không nên tiêm vắc-xin varicella, nhưng người sống cùng họ (nếu khỏe mạnh) thì vẫn có thể tiêm phòng bình thường vì nguy cơ lây nhiễm rất thấp. Trong trường hợp hiếm gặp (khoảng 1%), người tiêm có thể bị phát ban thủy đậu nhẹ sau tiêm, nhưng các trường hợp này nhìn chung không có khả năng lây nhiễm.
Kết luận: Người lớn chưa miễn dịch với thủy đậu (bao gồm cả nhân viên y tế) cần được tiêm vắc-xin varicella 2 liều. Vắc-xin có thể gây phản ứng nhẹ giống nhiễm bệnh, nhưng không có nguy cơ lây lan đáng kể.
Từ khoá
- Varicella-zoster virus (VZV): Virus thủy đậu
- Varicella vaccine: Vắc-xin phòng thủy đậu
- Live-attenuated vaccine: Vắc-xin sống giảm độc lực
- Serologic testing: Xét nghiệm huyết thanh học
- Health care worker: Nhân viên y tế
- Household contact: Người sống cùng nhà
- Post-vaccination rash: Phát ban sau tiêm