Tình huống
Một bé gái 9 tháng tuổi, sinh thường ở tuần thai 38, được chẩn đoán thiếu máu do thiếu sắt. Bé được nuôi bằng sữa công thức cho đến 6 tháng tuổi, lúc đó chuyển sang ăn dặm và uống sữa bò nguyên kem. Nguyên nhân có khả năng nhất gây thiếu máu do thiếu sắt của bé là gì?
Giải thích
Cho trẻ uống sữa bò sớm là yếu tố nguy cơ đã biết của thiếu máu do thiếu sắt. Lý do là vì sữa bò nguyên kem chứa sắt ít sinh khả dụng hơn và cũng có thể gây mất máu vi thể qua đường tiêu hoá. Chỉ nên bắt đầu cho bé uống sữa bò sau 12 tháng tuổi. Các bác sĩ nhi khoa nên bắt đầu sàng lọc thiếu máu do thiếu sắt khi trẻ được 12 tháng tuổi. Tỷ lệ thiếu máu do thiếu sắt ở Hoa Kỳ ước tính là hơn 10% ở trẻ 1 tuổi.
Các lựa chọn khác không phù hợp:
- Sinh non (được định nghĩa là dưới 37 tuần) có thể dẫn đến dự trữ sắt thấp và gây thiếu máu, tuy nhiên bé này sinh ở tuần 38 nên không được xem là sinh non.
- Mặc dù lượng sắt trong khẩu phần ăn không đủ cũng có thể là nguyên nhân, nhưng bệnh nhi này đã được nuôi bằng sữa công thức có bổ sung sắt trong ít nhất 6 tháng, nên khả năng này ít xảy ra hơn.
- Cuối cùng, việc cho ăn dặm ở trẻ này được thực hiện đúng thời điểm (6 tháng tuổi) và không phải là yếu tố nguy cơ gây thiếu máu.
Từ khoá
- Iron deficiency anemia: Thiếu máu do thiếu sắt
- Cow’s milk: Sữa bò
- Prematurity: Sinh non
- Bioavailable iron: Sắt có sinh khả dụng (lượng sắt trong thực phẩm mà cơ thể có thể hấp thụ và sử dụng hiệu quả)
- Iron-fortified formula: Sữa công thức bổ sung sắt