Tình huống
Một người đàn ông 55 tuổi, trước đây khỏe mạnh, được phẫu thuật cắt đoạn phải đại tràng theo chương trình để điều trị ung thư manh tràng giai đoạn I (T2N0M0). Sau mổ, bệnh nhân bị liệt ruột kéo dài và ống thông dạ dày vẫn còn được duy trì đến ngày thứ 5 sau mổ. Khám lâm sàng ghi nhận giảm độ đàn hồi da, niêm mạc khô và hạ huyết áp tư thế. Các kết quả xét nghiệm đáng chú ý như sau:
| Thông số | Giá trị |
|---|---|
| Khí máu động mạch | pH: 7.56 PCO2: 50 mm Hg PO2: 85 mm Hg |
| Điện giải huyết thanh (mEq/L) | Na+: 132 K+: 3.1 Cl–: 80 HCO3–: 42 |
| Điện giải niệu (mEq/L) | Na+: 2 K+: 5 Cl+: 6 |
Bất thường toan–kiềm nào phù hợp nhất với bệnh cảnh này?