Một phụ nữ 23 tuổi được cảnh sát đưa đến phòng cấp cứu sau khi họ tìm thấy cô đang đứng giữa một giao lộ đông đúc và la hét vào các phương tiện giao thông qua lại (S917)

Tình huống

Một phụ nữ 23 tuổi được cảnh sát đưa đến phòng cấp cứu sau khi họ tìm thấy cô đang đứng giữa một giao lộ đông đúc và la hét vào các phương tiện giao thông qua lại. Khi nhập viện, bệnh nhân xuất hiện với vẻ ngoài lôi thôi, đang la hét: “Các người không thể thoát tội đâu! Tôi là Nữ hoàng Anh!” Cô không cho phép điều dưỡng thực hiện đo dấu hiệu sinh tồn. Bệnh nhân là một phụ nữ trẻ, thể trạng bình thường, không có dấu hiệu chấn thương. Lời nói của cô diễn ra dồn dập (pressured speech). Cô dễ bị mất tập trung bởi sự ồn ào tại phòng cấp cứu, trả lời câu hỏi của bác sĩ nhưng sau đó tiếp tục mô tả những ý tưởng hoang tưởng về địa vị xã hội của mình. Nguyên nhân nào gây ra các triệu chứng trên là nhiều khả năng nhất?