Một phụ nữ 38 tuổi đến khoa cấp cứu vì đau ngực và khó thở nhẹ bắt đầu từ đêm hôm trước (S381)

Tình huống

Một phụ nữ 38 tuổi đến khoa cấp cứu vì đau ngực và khó thở nhẹ khởi phát từ đêm hôm trước. Cô vẫn ngủ được, nhưng sáng hôm sau tỉnh dậy thì đau ngực dai dẳng, tăng khi hít sâu. Hôm nay, khi leo một tầng cầu thang, cô cảm thấy khó thở rất nhiều nên đến bệnh viện. Khám lâm sàng ghi nhận nhịp tim nhanh và đau cẳng chân trái. Cô không có tiền sử bệnh lý, nhưng hút thuốc 15 năm (nửa gói/ngày) và đang dùng thuốc tránh thai đường uống.

Dấu hiệu nào sau đây là chỉ định sử dụng thuốc tiêu sợi huyết trong chẩn đoán nghi ngờ này?