Tình huống
Một bé gái 5 tháng tuổi, trước đây khỏe mạnh, được đưa đến khoa cấp cứu với bệnh sử táo bón 5 ngày và bú kém. Trẻ sinh đủ tháng, thai kỳ và quá trình sinh nở không có biến chứng. Trẻ vừa bị nghẹt mũi và ho, đã khỏi sau khi được người quen cho uống trà thảo dược. Người mẹ phủ nhận tình trạng sốt hoặc nôn mửa gần đây. Khi thăm khám: nhịp tim 165 lần/phút, nhịp thở 22 lần/phút, nhiệt độ 37,7°C (99,9°F). Không đo được huyết áp. Bé có tiếng khóc yếu, trương lực cơ giảm rõ rệt và trông rất mệt mỏi. Bạn ghi nhận trẻ bị chảy nước dãi. Đồng tử phản xạ kém với ánh sáng, bé không dõi theo ánh sáng hoặc khuôn mặt. Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra tình trạng này?