Một bé gái 18 tháng tuổi được đưa đến khám vì sốt và quấy khóc trong 2 ngày (S759)

Một bé gái 18 tháng tuổi được đưa đến khám vì sốt và quấy khóc trong 2 ngày. Mẹ bé cho biết trẻ có các triệu chứng viêm đường hô hấp trên 2 ngày trước khi sốt. Ngoài ra, trẻ có biểu hiện hay kéo tai trái. Trẻ ăn uống bình thường, đi tiểu và đi ngoài bình thường. Mẹ bé đã cho dùng acetaminophen mỗi 4 giờ khi trẻ sốt. Tiêm chủng của trẻ đầy đủ. Tiền sử bệnh ghi nhận trẻ từng bị 3 đợt viêm tai giữa, lần gần nhất cách đây 3 tháng. Trẻ có tiền sử dị ứng penicillin. Dấu hiệu sinh tồn lúc khám: nhiệt độ 38,9°C (102,1°F), huyết áp 101/62 mmHg, nhịp tim 174 lần/phút, nhịp thở 36 lần/phút, SpO2 99%. Khám tai mũi họng ghi nhận sổ mũi nhẹ, niêm mạc ẩm. Không viêm kết mạc. Tai phải: ống tai ngoài bình thường, màng nhĩ hơi đỏ, không phồng. Tai trái: ống tai ngoài bình thường, màng nhĩ đỏ, phồng và có dịch mủ trong tai giữa.

Ba ngày sau khi bắt đầu liệu trình điều trị được chỉ định, bệnh nhi quay lại khoa cấp cứu vì gia đình lo ngại về việc bé đi ngoài phân có máu. Mẹ bé cho biết tình trạng chung của trẻ đã cải thiện đáng kể khi trẻ đi một lượng phân lớn trong tã có màu “đỏ tươi”. Mẹ phủ nhận việc trẻ đau bụng hay nôn mửa. Không ghi nhận phát ban mới. Dấu hiệu sinh tồn lúc khám: nhiệt độ 37,2°C, huyết áp 98/64 mmHg, nhịp tim 144 lần/phút, nhịp thở 24 lần/phút, SpO2 99%. Bụng mềm, không đau, không chướng. Không thấy gan lách to. Khám da không thấy phát ban. Bước xử trí tiếp theo tốt nhất cho bệnh nhân này là gì?