Một nam vận động viên bóng chày 15 tuổi đến khám với bệnh sử 3 tuần đau thắt lưng tiến triển nặng dần (S1224)

Tình huống

Một nam vận động viên bóng chày 15 tuổi đến khám với bệnh sử 3 tuần đau thắt lưng tiến triển nặng dần. Mẹ bệnh nhân cho biết cậu bé đã sử dụng ibuprofen hàng ngày và phải nghỉ tập luyện trong tuần qua do đau. Bệnh nhân không có tiền sử bệnh lý đáng chú ý, không sốt, không ớn lạnh, không đau về đêm, không sụt cân, không thay đổi khẩu vị hay thói quen đại tiện. Cơn đau tăng lên khi vận động và giảm khi nghỉ ngơi. Khám thực thể cho thấy biên độ vận động cột sống thắt lưng bình thường nhưng đau khi làm động tác ưỡn lưng. Nghiệm pháp Stork (nghiệm pháp đứng một chân) dương tính. Ấn đau dọc theo các mỏm gai ở ngang mức mào chậu. Sức cơ chi dưới 5/5 ở cả hai bên, phản xạ gân xương bánh chè và gân gót 2/4. Công cụ chẩn đoán hình ảnh nào là tốt nhất để xác định chẩn đoán cho bệnh nhân này?