Bạn đang điều trị cho một bệnh nhân 67 tuổi mắc bệnh thận mãn tính tiến triển (S1333)

Tình huống

Bạn đang điều trị cho một bệnh nhân 67 tuổi mắc bệnh thận mãn tính tiến triển. Độ lọc cầu thận (GFR) của bệnh nhân đang giảm và bạn lo ngại rằng bệnh nhân sẽ sớm cần lọc máu. Bệnh nhân cho biết cảm thấy bình thường, ngoại trừ một số triệu chứng mệt mỏi và chán ăn, và bệnh nhân không muốn thảo luận về vấn đề lọc máu. Bệnh nhân đã sụt 2,3 kg so với lần khám cách đây 3 tháng, và chỉ số khối cơ thể (BMI) hiện tại là 19,8 kg/m². Dựa trên các triệu chứng và kết quả xét nghiệm của bệnh nhân, bước tiếp theo bạn nên cân nhắc là gì?