Một nam bệnh nhân 82 tuổi đến khám định kỳ (S1978)

Một nam bệnh nhân 82 tuổi đến khám định kỳ. Bệnh sử ghi nhận bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) với FEV1 đạt 25% giá trị dự đoán, bệnh mạch vành kèm suy tim sung huyết nhẹ, tăng huyết áp và đái tháo đường type 2. Bệnh nhân không có triệu chứng đường tiết niệu. Các thuốc đang sử dụng: enalapril 5 mg hai lần/ngày, hydrochlorothiazide 25 mg hai lần/ngày, lovastatin 20 mg/ngày, ống hít albuterol khi cần, bột hít fluticasone propionate 250 mcg và salmeterol 50 mcg hàng ngày, aspirin 325 mg/ngày, glipizide 10 mg hai lần/ngày và vitamin tổng hợp. Thăm khám ghi nhận rì rào phế nang giảm toàn bộ phổi, tiếng tim mờ, bụng bình thường, phù hai chi dưới (2+). Thăm trực tràng thấy tuyến tiền liệt to, có nốt cứng. Chỉ số PSA là 8,5 ng/mL, sinh thiết kim qua trực tràng cho thấy ung thư biểu mô tuyến (Gleason độ 6). Xạ hình xương chỉ cho thấy các thay đổi thoái hóa. Bạn sẽ tư vấn gì cho bệnh nhân này?