Một bệnh nhân nữ 32 tuổi (G3P0) đến khám phụ khoa định kỳ (S2221)

Một bệnh nhân nữ 32 tuổi (G3P0) đến khám phụ khoa định kỳ. Bệnh nhân hiện đang độc thân nhưng có hoạt động tình dục. Cô có tiền sử quan hệ với năm bạn tình và bắt đầu quan hệ tình dục từ năm 15 tuổi. Bệnh nhân đã từng có ba lần đình chỉ thai kỳ trong ba tháng đầu. Cô đang sử dụng thuốc tiêm tránh thai depo medroxyprogesterone acetate và thỉnh thoảng có sử dụng bao cao su. Cô có tiền sử bị sùi mào gà và chưa từng có kết quả xét nghiệm Pap bất thường. Lần làm xét nghiệm Pap gần nhất là cách đây 3 năm và kết quả bình thường. Bệnh nhân hút khoảng một bao thuốc lá mỗi ngày. Khám lâm sàng không ghi nhận bất thường. Hai tuần sau, kết quả xét nghiệm Pap cho thấy tổn thương nội biểu mô vảy mức độ cao (HSIL). Yếu tố nào sau đây trong bệnh sử của bệnh nhân ít có khả năng làm tăng nguy cơ gây loạn sản cổ tử cung nhất?