Một phụ nữ 64 tuổi đến khám vì rụng tóc lan tỏa (S2896)

Tình huống

Một phụ nữ 64 tuổi đến khám vì rụng tóc lan tỏa. Bà cho biết tóc mình “rụng từng nắm” sau khi gội đầu. Bà từng được điều trị viêm phổi mắc phải tại cộng đồng mức độ nặng cách đây 2 tháng nhưng hiện đã phục hồi thể lực và đang tập thể dục đều đặn. Bà không dùng loại thuốc nào.

Thăm khám lâm sàng ghi nhận tình trạng rụng tóc lan tỏa. Có thể dễ dàng nhổ được vài sợi tóc khi vuốt kéo nhẹ (nghiệm pháp giật tóc – hair pull test dương tính). Da đầu hoàn toàn bình thường, không có vảy hay hồng ban. Khám toàn thân không phát hiện bất thường; cụ thể, các dấu hiệu sinh tồn bình thường, không có vẻ mặt nhợt nhạt hay viêm màng hoạt dịch khớp, các phản xạ bình thường với pha giãn cơ bình thường.

Bước xử trí tiếp theo tốt nhất cho bệnh nhân này là gì?