Một người đàn ông 42 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu (S387)

Một người đàn ông 42 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu. Bệnh nhân có tiền sử nghiện rượu với nhiều lần nhập viện vì say rượu. Hôm nay, bệnh nhân than phiền đau ngực khởi phát đột ngột, kéo dài, kèm theo nuốt khó và đau khi gập cổ.

Huyết áp đo được là 115/70 mmHg, nhịp tim 101 lần/phút, nhịp thở 18 lần/phút, SpO₂ 97% khi thở khí trời. Khi nghe tim, bạn nghe thấy âm thanh lạo xạo. Bụng mềm, ấn đau nhẹ vùng thượng vị.

ECG cho thấy nhịp xoang nhanh, không có bất thường sóng ST-T. X-quang ngực cho thấy trung thất rộng với hình ảnh khí tự do cạnh tim.

Chẩn đoán nào sau đây là hợp lý nhất?