Một phụ nữ 57 tuổi đến khoa cấp cứu với triệu chứng đau bụng và nôn mửa trong vài giờ qua (S453)

Tình huống

Một phụ nữ 57 tuổi đến khoa cấp cứu với triệu chứng đau bụng và nôn mửa trong vài giờ qua. Khám bụng ghi nhận bụng chướng, có một vết sẹo nhỏ đường giữa ở vùng bụng dưới. Nghe bụng thấy tiếng nhu động ruột “leng keng” (tinkling) tăng âm sắc. Sờ nắn gây đau khắp bốn vùng bụng nhưng không có phản ứng thành bụng. Xét nghiệm phân tìm máu ẩn (guaiac) âm tính. Nguyên nhân nào sau đây có khả năng nhất gây ra các triệu chứng của bệnh nhân?