Một người đàn ông 63 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì đau bụng dữ dội, khởi phát đột ngột từ 6 giờ trước (S473)

Tình huống

Một người đàn ông 63 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì đau bụng dữ dội, khởi phát đột ngột từ 6 giờ trước. Huyết áp 145/75 mmHg và nhịp tim 105 lần/phút, không đều. Khi thăm khám, bạn ghi nhận bụng chướng nhẹ và đau lan tỏa nhưng không có phản ứng thành bụng. Xét nghiệm phân dương tính với máu ẩn (guaiac positive). Kết quả xét nghiệm: Bạch cầu 12,500/μL, Hematocrit 48%, Lactate 4.2 mmol/L. Điện tâm đồ (ECG) cho thấy rung nhĩ với tần số thất 110 lần/phút. Chẩn đoán nào sau đây là khả dĩ nhất?