Một bệnh nhân nam 60 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì sốt, ớn lạnh và lú lẫn (S3064)

Một bệnh nhân nam 60 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì sốt, ớn lạnh và lú lẫn. Tiền sử ghi nhận ngày hôm qua bệnh nhân đi câu cá trên biển và bị một tảng đá sắc nhọn cứa vào chân khi đang lội qua vùng nước nông. Bệnh nhân không thể làm sạch vết thương ngay lập tức; qua đêm, vết thương ngày càng đỏ và đau hơn. Bệnh nhân bị đánh thức nhiều lần do sốt và ớn lạnh, đến sáng nay, vợ ông phát hiện ông bị rối loạn định hướng. Tiền sử bệnh lý bao gồm tăng huyết áp. Ghi nhận dấu hiệu sinh tồn: nhiệt độ 38,8°C, huyết áp 86/62 mmHg, mạch 118 lần/phút và nhịp thở 24 lần/phút. Khi thăm khám lâm sàng, bệnh nhân trong tình trạng khó chịu vừa phải. Tim đập nhanh, đều, không có tiếng thổi. Phổi nghe trong. Nhịp thở nhanh và nông. Bàn chân phải có một vết rách với dịch mủ chảy ra và vùng đỏ lan đến giữa cẳng chân. Kết quả xét nghiệm khí máu động mạch khi thở khí trời như sau:

• pH: 7,08
• PaO₂: 86 mmHg
• PaCO₂: 42 mmHg
• Bicarbonate huyết thanh: 12 mEq/L

Điều nào sau đây mô tả đúng nhất tình trạng thăng bằng kiềm-toan của bệnh nhân này?