Một người phụ nữ 32 tuổi đến phòng khám để tái khám định kỳ (S3111)

Tình huống

Một người phụ nữ 32 tuổi đến phòng khám để tái khám định kỳ. Cô ấy cảm thấy mệt mỏi nhẹ nhưng không có triệu chứng khác. Tiền sử bệnh lý ghi nhận co giật toàn thể, hiện đang được kiểm soát bằng điều trị phenytoin kéo dài. Cơn co giật cuối cùng xảy ra cách đây 6 tháng. Bệnh nhân không hút thuốc lá, không uống rượu bia và không sử dụng thuốc gây nghiện. Hiện tại bệnh nhân không sốt, các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Khám lâm sàng ghi nhận phì đại nướu nhẹ và da xanh xao. Không vàng da, không sưng hạch bạch huyết. Khám tim phổi bình thường. Bụng mềm, không đau, không gan lách to. Kết quả xét nghiệm như sau:

  • Hemoglobin: 10,8 g/dL
  • Thể tích trung bình hồng cầu (MCV): 105 fL
  • Tiểu cầu: 180 x 10^9/L
  • Bạch cầu: 7,8 x 10^9/L
  • Trung tính: 68%
  • Bạch cầu đũa (Bands): 1%
  • Lymphocyte: 25%
  • Monocyte: 6%

Việc bổ sung loại dưỡng chất nào sau đây có thể ngăn ngừa tình trạng của bệnh nhân này?