Một người đàn ông 51 tuổi đến khám vì tình trạng khó thở tiến triển, giảm khả năng vận động và ho trong 6 tháng qua (S6748)

Tình huống

Một người đàn ông 51 tuổi đến khám vì tình trạng khó thở tiến triển, giảm khả năng vận động và ho trong 6 tháng qua. Bệnh nhân không còn khả năng leo hết một tầng cầu thang mà không cần nghỉ ngơi và phải dùng 3 chiếc gối để ngủ vào ban đêm. Tiền sử ghi nhận sử dụng cocaine trong những năm 30 tuổi nhưng đã ngưng sử dụng mọi loại chất gây nghiện trong 20 năm qua. Mạch 99 lần/phút, nhịp thở 21 lần/phút, và huyết áp 95/60 mm Hg. Nghe phổi có rale rít (crackles) ở cả hai phế trường dưới. X-quang ngực cho thấy bóng tim to, thâm nhiễm dạng bông (fluffy infiltrates) hai bên và dày các khe liên thùy.

Phát hiện nào sau đây có khả năng xảy ra nhất ở bệnh nhân này?