Một bệnh nhân nam 68 tuổi đến khám vì tiêu chảy (S3144)

Một bệnh nhân nam 68 tuổi đến khám vì tiêu chảy. Ông vừa được chẩn đoán ung thư biểu mô tuyến manh tràng, đã phẫu thuật cắt bán kết tràng phải và nạo vét hạch vùng cách đây 2 tháng. Quá trình hậu phẫu không có biến chứng. Bệnh nhân đã hoàn thành chu kỳ hóa trị liệu bổ trợ đầu tiên cách đây 3 tuần; trong thời gian đó, ông bị buồn nôn nhẹ và đã được xử lý bằng thuốc chống nôn. Hai ngày trước, bệnh nhân bắt đầu xuất hiện đau quặn bụng dưới và tiêu chảy phân nước. Bệnh nhân không ăn uống gì bất thường, không tiếp xúc với người bệnh và không sử dụng kháng sinh gần đây. Ghi nhận: nhiệt độ 37,9°C, huyết áp 118/70 mmHg, mạch 92 lần/phút. Khám thực thể: niêm mạc miệng ẩm, bụng mềm, ấn đau nhẹ toàn thể và tăng âm ruột. Vết mổ cũ lành tốt. Xét nghiệm máu ẩn trong phân âm tính. Các kết quả xét nghiệm khác như sau:

• Hemoglobin: 11,8 g/dL
• Tiểu cầu: 140.000/mm³
• Bạch cầu: 14.000/mm³
• Bilirubin toàn phần: 13,7 μmol/L (0,8 mg/dL)
• Alkaline phosphatase: 70 U/L
• Aspartate aminotransferase (AST/SGOT): 18 U/L
• Alanine aminotransferase (ALT/SGPT): 24 U/L

X-quang bụng không cho thấy hình ảnh giãn ruột. Bước tiếp theo tốt nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?