Một người đàn ông 63 tuổi đến khám vì tình trạng đau bìu tăng dần trong 2 ngày qua (S3268)

Một người đàn ông 63 tuổi đến khám vì tình trạng đau bìu tăng dần trong 2 ngày qua. Cơn đau tăng lên khi chạm vào hoặc khi vận động và không thuyên giảm khi dùng ibuprofen không theo đơn. Bệnh nhân cũng có triệu chứng tiểu gắt và tiểu nhiều lần. Tiền sử bệnh lý ghi nhận tăng huyết áp, rối loạn cương dương và đái tháo đường type 2. Bệnh nhân đang sử dụng tadalafil và không dùng thuốc nào khác. Bệnh nhân đã kết hôn và chỉ quan hệ tình dục với vợ. Bệnh nhân không hút thuốc lá hoặc uống rượu. Ghi nhận dấu hiệu sinh tồn: nhiệt độ 38,1°C, huyết áp 130/75 mmHg, mạch 86 lần/phút. Khám lâm sàng cho thấy sưng đau ở bìu trái, da bìu hơi đỏ. Phản xạ cơ bìu (cremasteric reflex) còn hiện diện. Không có dịch tiết niệu đạo. Tác nhân nào sau đây là nguyên nhân gây ra tình trạng hiện tại của bệnh nhân này khả thi nhất?