Tình huống
Một người phụ nữ 23 tuổi đến khám vì đi tiêu khó khăn. Mặc dù có cảm giác mót rặn, nhưng bệnh nhân thường xuyên phải rặn nhiều mà chỉ ra rất ít phân. Cô mô tả có dịch tiết màu trắng từ hậu môn kèm theo ngứa, nhưng không đau, không sốt và không sụt cân bất thường. Bệnh nhân cho biết có nhiều bạn tình nam mới trong năm qua. Ngoài thuốc tránh thai đường uống, cô không sử dụng bất kỳ loại thuốc nào khác. Ghi nhận: Nhiệt độ 37,7°C, huyết áp 132/65 mmHg, mạch 70 lần/phút, nhịp thở 14 lần/phút. Bụng mềm, không đau, không chướng, không gan lách to. Không sờ thấy hạch bạch huyết. Khám cơ quan sinh dục ngoài không ghi nhận bất thường. Thăm trực tràng cho thấy có dịch tiết nhầy mủ từ hậu môn, vùng quanh hậu môn không có tổn thương. Chẩn đoán nào sau đây là khả thi nhất?