Một bé trai 12 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì đau cả hai mắt (S3615)

Một bé trai 12 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì đau cả hai mắt. Bệnh nhân và gia đình đang trong chuyến du lịch trượt tuyết, và cậu bé đã chơi trên tuyết suốt cả ngày. Trong một giờ gần đây, tình trạng đau mắt tiến triển nặng dần ở cả hai bên. Nhiệt độ cơ thể: 37,2°C. Thị lực là 20/40 ở cả hai mắt. Các cử động nhãn cầu bình thường, đồng tử phản xạ ánh sáng tốt hai bên. Không có điểm đau khi ấn nhãn cầu. Kết mạc hai bên cương tụ, chảy nước mắt nhiều. Tiền phòng bình thường. Nhuộm fluorescein cho thấy các tổn thương dạng chấm (punctate lesions) lan tỏa trên giác mạc hai bên. Yếu tố nào sau đây có khả năng nhất dẫn đến tình trạng của bệnh nhân?