Một bệnh nhân nam 57 tuổi, tiền sử nghiện rượu và viêm tụy mạn, nhập viện vì nôn ra máu (S1732)

Một bệnh nhân nam 57 tuổi, tiền sử nghiện rượu và viêm tụy mạn, nhập viện vì nôn ra máu. Nội soi cho thấy giãn tĩnh mạch dạ dày đơn độc mà không có giãn tĩnh mạch thực quản. Các xét nghiệm chức năng gan bình thường và bệnh nhân không có dấu hiệu lâm sàng của bệnh gan giai đoạn cuối. Siêu âm cho thấy dòng chảy tĩnh mạch cửa bình thường nhưng tĩnh mạch lách bị huyết khối. Bệnh nhân được thắt vòng cao su, ban đầu thành công, nhưng sau đó tái xuất huyết trong cùng đợt nằm viện. Các nỗ lực cầm máu qua nội soi thất bại. Bước tiếp theo nào là phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này?