Một bé trai 10 tuần tuổi được đưa đến phòng khám để tái khám (S3681)

Một bé trai 10 tuần tuổi được đưa đến phòng khám để tái khám. Trẻ từng được điều trị tại khoa cấp cứu 2 tuần trước do sốt. Hiện tại trẻ trông khỏe mạnh. Kết quả xét nghiệm trước đó cho thấy giảm bạch cầu và thiếu máu. Trẻ đã được điều trị kháng sinh kinh nghiệm và xuất viện với lịch tái khám ngoại trú. Các kết quả cấy khuẩn đều âm tính và trẻ đã hết sốt. Mẹ cho biết bé vẫn khỏe, bú tốt sữa công thức đậu nành. Trẻ sinh đủ tháng, không có bệnh lý nền và không dùng thuốc. Ghi nhận dấu hiệu sinh tồn: Nhiệt độ 37°C, huyết áp 96/62 mmHg, mạch 120 lần/phút, nhịp thở 30 lần/phút, SpO2 99% khí phòng. Trẻ tỉnh táo, khám thực thể không phát hiện bất thường. Kết quả xét nghiệm như sau:

Công thức máu:

• Hemoglobin: 10,3 g/dL (2 tuần trước) $\rightarrow$ 10,1 g/dL (Hôm nay)
• Thể tích trung bình hồng cầu (MCV): 93 fL (2 tuần trước) $\rightarrow$ 95 fL (Hôm nay)
• Hồng cầu lưới: 0,7% (2 tuần trước) $\rightarrow$ 0,8% (Hôm nay)
• Tiểu cầu: 255.000/mm³ (2 tuần trước) $\rightarrow$ 255.000/mm³ (Hôm nay)
• Bạch cầu: 4.000/mm³ (2 tuần trước) $\rightarrow$ 6.100/mm³ (Hôm nay)
• Bạch cầu trung tính: 71% (2 tuần trước) $\rightarrow$ 63% (Hôm nay)
• Lymphocyte: 23% (2 tuần trước) $\rightarrow$ 30% (Hôm nay)
• Monocyte: 6% (2 tuần trước) $\rightarrow$ 7% (Hôm nay)

Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra tình trạng thiếu máu của bệnh nhi này?