Một phụ nữ 76 tuổi được con trai đưa đến khoa cấp cứu vì tình trạng lú lẫn dao động trong 2 ngày, kèm theo buồn ngủ vào ban ngày và ăn uống kém (S3731)

Tình huống

Một phụ nữ 76 tuổi được con trai đưa đến khoa cấp cứu vì tình trạng lú lẫn dao động trong 2 ngày, kèm theo buồn ngủ vào ban ngày và ăn uống kém. Tiền sử bệnh lý của bệnh nhân gồm sa sút trí tuệ nhẹ, tăng huyết áp và đái tháo đường týp 2. Người con trai cho biết bệnh nhân thường trò chuyện với những người không có thật và đi lại quanh nhà vào đêm khuya. Bệnh nhân không có tiền sử ngã gần đây. Các thuốc đang sử dụng bao gồm valsartan và metformin. Ghi nhận lúc nhập viện: nhiệt độ 37,2°C, huyết áp 100/60 mmHg, mạch 100 lần/phút, đều. Bệnh nhân dễ bị xao nhãng và mất định hướng về thời gian, địa điểm. Gáy mềm. Vận động được cả 4 chi. Khám tim phổi bình thường. Bụng mềm, không đau. Đường huyết mao mạch là 8,6 mmol/L. Bước tiếp theo nào trong quản lý bệnh nhân này là phù hợp nhất?