Một thiếu nữ 16 tuổi được mẹ đưa đến phòng khám vì tình trạng đi tiểu nhiều và chóng mặt trong vài tuần gần đây (S3732)

Tình huống

Một thiếu nữ 16 tuổi được mẹ đưa đến phòng khám vì tình trạng đi tiểu nhiều và chóng mặt trong vài tuần gần đây. Bệnh nhân không có triệu chứng tiểu buốt, đau vùng hạ vị, nôn mửa hoặc thay đổi thói quen đại tiện. Tiền sử bệnh lý không ghi nhận bất thường. Huyết áp 108/60 mmHg và mạch 60 lần/phút. Không có dấu hiệu hạ huyết áp tư thế đứng. Bệnh nhân tỉnh táo, tiếp xúc tốt và thể trạng dinh dưỡng bình thường. Khám tim phổi bình thường, bụng mềm, không đau. Các dây thần kinh sọ não, vận động, cảm giác và phản xạ gân xương trong giới hạn bình thường. Lượng nước tiểu vượt quá 3 lít/ngày. Kết quả xét nghiệm như sau:

  • Natri: 130 mEq/L
  • Kali: 3,7 mEq/L
  • Bicarbonate: 24 mEq/L
  • Canxi: 2,1 mmol/L
  • Creatinine: 53 μmol/L
  • Glucose: 5,4 mmol/L
  • Áp lực thẩm thấu huyết thanh: 265 mOsm/kg (bình thường: 275-295)
  • Áp lực thẩm thấu niệu: 94 mOsm/kg
  • Tổng phân tích nước tiểu: Tỷ trọng 1,003
  • Protein: Không
  • Leukocyte esterase: Âm tính

Xét nghiệm bổ sung nào sau đây là phù hợp nhất để chẩn đoán xác định?