Một phụ nữ 30 tuổi đến khoa cấp cứu vì tình trạng yếu và tê hai chi dưới tăng dần trong 4 ngày qua (S3776)

Tình huống

Một phụ nữ 30 tuổi đến khoa cấp cứu vì tình trạng yếu và tê hai chi dưới tăng dần trong 4 ngày qua. Bệnh nhân không sốt, không đau đầu hay đau lưng, nhưng hôm nay xuất hiện tình trạng tiểu tiện không tự chủ. Tiền sử ghi nhận không có bệnh lý mạn tính, không sử dụng thuốc, không hút thuốc, không uống rượu và không sử dụng chất kích thích. Sinh hiệu: nhiệt độ 37°C, huyết áp 110/60 mmHg, mạch 72 lần/phút, nhịp thở 16 lần/phút. Khám lâm sàng: bệnh nhân tỉnh táo, định hướng tốt, giao tiếp bình thường. Đồng tử đều, phản xạ ánh sáng tốt, không yếu liệt cơ mặt. Sức cơ chi trên bình thường, phản xạ gân xương chi trên bình thường; hai chi dưới yếu lan tỏa, phản xạ gân xương tăng và có dấu hiệu Babinski dương tính. Cảm giác đau (châm kim) giảm dưới mức rốn và mất cảm giác rung tại các ngón chân. Nguyên nhân nào sau đây là có khả năng nhất gây ra các triệu chứng hiện tại của bệnh nhân?