Một phụ nữ 29 tuổi có tiền sử động kinh được đưa đến khoa cấp cứu 30 phút sau khi bị co giật (S3796)

Một phụ nữ 29 tuổi có tiền sử động kinh được đưa đến khoa cấp cứu 30 phút sau khi bị co giật. Bệnh nhân đang dự một bữa tiệc và có sử dụng rượu thì xuất hiện cơn co giật toàn thể cứng-giật (generalized tonic-clonic seizure). Bệnh nhân bị thêm một cơn co giật ngắn trên xe cứu thương. Khi đến nơi, bệnh nhân trong trạng thái lơ mơ, không làm theo chỉ dẫn và có phản ứng rút lui khi kích thích đau. Trong quá trình đánh giá, bệnh nhân xuất hiện thêm một cơn co giật nữa và cơn này kết thúc sau khi được tiêm tĩnh mạch lorazepam. Kết quả xét nghiệm hóa sinh máu bình thường, chụp CT sọ não không thấy bất thường và nồng độ cồn trong máu là 0,06%. Nồng độ levetiracetam trong máu (thuốc bệnh nhân đang dùng tại nhà) ở mức dưới ngưỡng điều trị, và bệnh nhân đã được dùng thêm một liều bổ sung. Bệnh nhân không còn cơn co giật nào khác nhưng vẫn không hồi phục tri giác sau một giờ điều trị. Ngoài việc tiếp tục chăm sóc hỗ trợ, bước tiếp theo nào là phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này?