Tình huống
Thai phụ 38 tuổi, G2P1, thai 28 tuần đến khám thai định kỳ. Bệnh nhân không đau bụng, không ra máu âm đạo, không rỉ ối, thai máy bình thường. Bệnh nhân được điều trị bằng thuốc kháng retrovirus (ARV) từ 3 năm trước sau khi chẩn đoán nhiễm HIV, tải lượng virus gần nhất dưới ngưỡng phát hiện. Kết quả sàng lọc giang mai và viêm gan C âm tính ở lần khám thai đầu tiên. Huyết áp 122/74 mmHg, mạch 86 lần/phút. Bụng không đau, chiều cao tử cung 28 cm, nhịp tim thai 140 lần/phút. Các thăm khám khác trong giới hạn bình thường. Kết quả xét nghiệm như sau:
Công thức máu: Hemoglobin 10 g/dL, Tiểu cầu 180.000/mm³, Bạch cầu 4.100/mm³. Chức năng gan: Alkaline phosphatase 220 U/L (bình thường: 38-229 U/L trong tam cá nguyệt thứ 3), AST 300 U/L, ALT 254 U/L. Siêu âm vùng gan mật không thấy sỏi hoặc giãn đường mật chủ. Bước tiếp theo tốt nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?