Một phụ nữ 18 tuổi đến khoa cấp cứu vì xuất huyết tử cung bất thường mức độ nặng (S4065)

Một phụ nữ 18 tuổi đến khoa cấp cứu vì xuất huyết tử cung bất thường mức độ nặng. Trước đó, chu kỳ kinh nguyệt của bệnh nhân đều đặn hàng tháng; tuy nhiên, trong một tháng qua, cô bị chảy máu âm đạo hàng ngày kèm theo ra máu cục. Hôm nay, bệnh nhân xuất hiện tình trạng chóng mặt và khó thở. Bệnh nhân không có tiền sử bệnh mạn tính và chưa từng phẫu thuật. Bà ngoại của bệnh nhân mới được chẩn đoán mắc ung thư nội mạc tử cung. Ghi nhận huyết áp 100/60 mmHg, mạch 110 lần/phút, nhịp thở 16 lần/phút. Chỉ số khối cơ thể (BMI) là 44 kg/m². Bệnh nhân trông xanh xao. Khám phụ khoa ghi nhận tình trạng chảy máu âm đạo liên tục và nhiều. Xét nghiệm thai âm tính. Nồng độ Hemoglobin là 8 g/dL. Bệnh nhân được thực hiện nong và nạo tử cung cấp cứu, sau đó tình trạng chảy máu đã cầm và hậu phẫu ổn định. Kết quả giải phẫu bệnh cho thấy tăng sản nội mạc tử cung không có tế bào không điển hình (without atypia). Bước tiếp theo nào là tốt nhất trong quản lý bệnh nhân này?