Một phụ nữ 26 tuổi, thai lần 2 (Para 1), đến khám thai lần đầu (S4088)

Tình huống

Một phụ nữ 26 tuổi, thai lần 2 (Para 1), đến khám thai lần đầu. Bệnh nhân bị buồn nôn hàng ngày và sợ một số loại thực phẩm nhưng không nôn và không sụt cân. Bệnh nhân không có tiền sử bệnh lý nội khoa, không sử dụng thuốc hàng ngày hay vitamin bổ sung. Thai kỳ trước cách đây 2 năm đủ tháng, sinh thường, cân nặng trẻ sơ sinh là 4,6 kg. Kể từ khi sinh, bệnh nhân có chu kỳ kinh nguyệt không đều và không nhớ chính xác ngày đầu kỳ kinh cuối. Ghi nhận lâm sàng: nhiệt độ 36,7°C, huyết áp 132/84 mmHg, mạch 78 lần/phút, BMI 30 kg/m². Khám phụ khoa thấy tử cung to, không đau. Siêu âm xác định thai 10 tuần tuổi trong tử cung, tim thai bình thường. Tổng phân tích nước tiểu cho kết quả âm tính với protein, glucose và ceton. Ngoài việc chỉ định các xét nghiệm tiền sản thường quy, bước tiếp theo nào là phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này tại lần khám này?