Một phụ nữ 36 tuổi, tiền sử sản khoa G1P1, đến khám vì mất kinh 2 tháng (S4107)

Tình huống

Một phụ nữ 36 tuổi, tiền sử sản khoa G1P1, đến khám vì mất kinh 2 tháng. Bệnh nhân sinh một bé trai khỏe mạnh cách đây 8 tháng, cho bú mẹ trong 1 tháng đầu sau đó chuyển sang dùng sữa công thức. Kể từ khi sinh, bệnh nhân đã tiêm 2 mũi depot medroxyprogesterone acetate (DMPA) để tránh thai; mũi tiêm cuối cùng cách đây 4 tháng. Trong 2 tuần qua, cô bắt đầu có cảm giác căng tức vú hai bên, tăng cân và mệt mỏi ngày càng tăng. Kinh nguyệt bắt đầu từ năm 14 tuổi, chu kỳ đều trước khi mang thai nhưng trở nên không đều kể từ khi dùng DMPA. Bệnh nhân yêu cầu thay đổi phương pháp tránh thai do các triệu chứng trên. Bước tiếp theo nào là phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này?