Một bệnh nhân nam 67 tuổi đến khám vì tình trạng suy giảm thị lực tiến triển ở mắt phải trong vài tháng gần đây (S4188)

Tình huống

Một bệnh nhân nam 67 tuổi đến khám vì tình trạng suy giảm thị lực tiến triển ở mắt phải trong vài tháng gần đây. Bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp và đái tháo đường type 2, hiện đang sử dụng aspirin liều thấp, hydrochlorothiazide, lisinopril và metformin. Tiền sử hút thuốc lá 35 bao-năm, thỉnh thoảng uống rượu và không có tiền sử gia đình mắc các bệnh về mắt. Ghi nhận huyết áp 137/82 mmHg, nhịp tim 73 lần/phút. Thăm khám tim phổi và thần kinh không phát hiện bất thường. Khi được yêu cầu che mắt trái và nhìn vào một điểm nhỏ trên lưới kẻ ô vuông gồm các đường thẳng dọc và ngang song song (lưới Amsler), bệnh nhân mô tả các đường thẳng trông bị biến dạng và gợn sóng. Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra các triệu chứng của bệnh nhân?