Một phụ nữ 35 tuổi đến khám vì chóng mặt từng cơn trong 2 tháng qua (S4196)

Tình huống

Một phụ nữ 35 tuổi đến khám vì chóng mặt từng cơn trong 2 tháng qua. Bệnh nhân đã trải qua 3 cơn chóng mặt riêng biệt với cảm giác quay cuồng dữ dội. Đồng thời, bệnh nhân có cảm giác đầy tai phải và ù tai (tiếng huýt sáo) lớn. Mỗi cơn xảy ra đột ngột, kéo dài khoảng 2-3 giờ rồi tự hết hoàn toàn. Bệnh nhân không có triệu chứng gì giữa các cơn. Tiền sử ghi nhận: uống 2-3 tách cà phê mỗi ngày và 2-3 ly rượu vang vào cuối tuần; hiện đang sử dụng thuốc tránh thai đường uống kết hợp. Bệnh nhân làm công việc văn phòng, ít vận động, chỉ số BMI là 28 kg/m². Khám thực thể và chụp MRI não không phát hiện bất thường. Kết quả đo thính lực cho thấy mất thính lực tiếp nhận (sensorineural) tần số thấp, mức độ nhẹ đến trung bình ở tai phải. Chiến lược thay đổi lối sống nào sau đây sẽ có tác động hiệu quả nhất trong việc cải thiện tình trạng chóng mặt của bệnh nhân này?