Một bệnh nhân nam 66 tuổi nhập viện để phẫu thuật chương trình điều trị phình động mạch chủ bụng (S4264)

Một bệnh nhân nam 66 tuổi nhập viện để phẫu thuật chương trình điều trị phình động mạch chủ bụng. Bệnh nhân có tiền sử đau vùng bụng giữa và đau thắt lưng do phình động mạch chủ dưới thận ngày càng lớn. Tiền sử bệnh lý bao gồm tăng huyết áp và hút thuốc lá lâu năm. Khám tim phổi trước phẫu thuật bình thường, công thức máu và hóa sinh máu trong giới hạn bình thường. Trong quá trình phẫu thuật, do giải phẫu phình mạch phức tạp nên cần phải kẹp kéo dài động mạch chủ dưới thận và động mạch chậu, tuy nhiên không ghi nhận biến chứng nào khác trong lúc mổ. Kết quả xét nghiệm sau phẫu thuật của bệnh nhân như sau:

• Khí máu động mạch: pH 7,30; PaO2 109 mmHg; PaCO2 34 mmHg
• Hóa sinh máu: Natri 136 mEq/L; Kali 5,1 mEq/L; Clo 98 mEq/L; Bicarbonat 16 mEq/L; Creatinin 79,6 µmol/L (0,9 mg/dL); Acid Lactic 4 mmol/L (36 mg/dL)

Trong vài giờ tiếp theo, thay đổi nào sau đây có nhiều khả năng xảy ra nhất ở bệnh nhân này để đáp ứng với tình trạng mất cân bằng acid-base?