Một nam bệnh nhân 74 tuổi đến khám tại khoa cấp cứu vì đau lưng kéo dài vùng từ L1 đến L4 (S4298)

Một nam bệnh nhân 74 tuổi đến khám tại khoa cấp cứu vì đau lưng kéo dài vùng từ L1 đến L4. Triệu chứng khởi phát đột ngột vào sáng hôm qua trong khi bệnh nhân đang ăn sáng. Cơn đau có tính chất âm ỉ, đau sâu và liên tục. Bệnh nhân không có tiền sử chấn thương hoặc các cơn đau tương tự trước đây. Cơn đau không thay đổi khi leo cầu thang hoặc khi thực hiện các vận động gập/duỗi thắt lưng. Bệnh nhân khó ngủ vào đêm qua do đau lưng tăng dần. Tiền sử bệnh lý ghi nhận tăng huyết áp. Tiền sử hút thuốc lá 40 bao-năm, không uống rượu. Thuốc đang sử dụng bao gồm amlodipine và enalapril. Bệnh nhân không sốt; huyết áp 140/90 mmHg, mạch 88 lần/phút, BMI 27 kg/m². Khám thực thể cho thấy tầm vận động cột sống bình thường, không có điểm đau khu trú. Nghiệm pháp nâng chân thẳng âm tính. Bụng mềm, ấn sâu vùng thượng vị và trên rốn thấy đau nhẹ. Nhu động ruột bình thường. Mạch bẹn, mạch khoeo và mạch mu chân đối xứng hai bên. Tốc độ lắng máu bình thường. X-quang cột sống không thấy bất thường tại các đốt sống, nhưng có hình ảnh vôi hóa thành động mạch chủ trước cột sống.

Bước tiếp theo nào là phù hợp nhất trong xử trí bệnh nhân này?